Bolesti v těhotenství

CLTehotenstvi

Těhotenství je jednou z nejhezčích etap v životě ženy. Avšak i když je toto období velmi krásné, nemusí být úplně jednoduché. Tělo budoucí matky se mění, objevují se stavy na které žena nebyla zvyklá. Mezi nejčastější stesky uváděné těhotnými ženami jsou řazeny bolesti zad především v bederní a křížové oblasti, bolesti v oblasti pánve a kyčlí, plosek nohou a celých dolních končetin v důsledku tvorby otoků. 

Během těhotenství dochází ke zvyšování tělesné hmotnosti, kdy její přírůstek obvykle činí 12 - 14 kg. S rostoucí dělohou dochází ke změně těžiště těla, které se posouvá ventrálně (dopředu). Změna těžiště má vliv na držení těla (posturu) a stereotyp chůze. Ventrální růst dělohy a prsou tělo kompenzuje prohnutím v oblasti přechodu bederního úseku páteře v oblast křížovou (lumbosakrální přechod) dopředu.

Bolesti bederní páteře

Prohlubování bederní lordózy a přetížení zádových svalů (především m. quadratus lumborum) souvisí i s oslabením břišních svalů k čemuž dochází při rostoucí dutině břišní. A jelikož s postupujícím těhotenstvím se zvyšují nároky na svaly a vazy, může v daných oblastech docházet ke vzniku bolestivých stavů. Bolesti bederního úseku páteře jsou velmi častým jevem, kdy jeho prevalence s délkou těhotenství roste. Mezi rizikové faktory vzniku tohoto typu bolestí patří - vadné držení těla, hypermobilita, změna životního stylu či předešlé těhotenství.

Bolest křížové kosti

Typicky těhotenskou bolestí, která se u netěhotné populace téměř nevyskytuje je bodavá bolest v hloubce v oblasti sakra (křížové kosti) šířící se do hýždí, stehen až k lýtkům. Tento dyskomfort může být sdružen s bolestmi v oblasti symfýzy (spona stydká).

Prohloubení bederní lordózy tělo kompenzuje kyfózou v oblasti přechodu krční a hrudní páteře (cervikothorakální oblast, C/Th přechod). Kyfotické držení v C/Th přechodu může způsobovat utlačení nervů brachiálního plexu (n. medianus nebo n. ulnaris).

Bolest hrudní páteře

Během těhotenství dochází ke zvětšování prsních žláz, kdy prsa ženy získávají na objemu i hmotnosti. Daná fyziologická změna v návaznosti na zvýšenou laxicitu (rozvolněnost) vaziva v tomto období může vést k přetěžování hrudní páteře a jejím bolestem. V hrudní páteři a v oblasti žeber dochází ke vzniku funkčních poruch (zejména blokád), které se mohou v pohybovém systému dále řetězit. Společně s poruchami dynamiky hrudního koše a hrudní páteře v návaznosti na růst prsů také dále dochází ke zkracování prsního svalstva, což má opět vliv na zvýšení bolestivosti.

Další bolesti související se změnou tělesné váhy

Zvýšená tělesná hmotnost spolu s uvolněnými vazy navíc ovlivňuje všechny klouby dolních končetin. Nejcitelnější je dopad na klenby chodidel, které se snižují, a ženy pak popisují, že se jim během těhotenství o číslo zvětšilo chodidlo a nyní musí nosit větší obuv. Propad příčné a podélné klenby může být i velmi bolestivý a může být doprovázen i křečemi v oblasti prstů. Výraznější laxicita vaziva je i příčinou oddalování pánevních kostí od sebe, jejich posunem. Typickým obrazem je posun v sacroiliakálním (křížokyčelním) skloubení vyvolávající bolest zhoršující se pohybem.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Typické oblasti bolestí lze určit i podle tvaru bříška těhotné ženy a jeho postavení. Ženy s výrazným bříškem směřujícím dopředu mají často bolesti v bederní oblasti páteře. Naopak ženy s bříškem “nízko v pánvi” si nejčastěji stěžují na bolestivost kyčelním kloubů, podbřišku a křížové části páteře. Dochází zde totiž k tlaku plodu na pánevní dno a na orgány v něm uložené, což může někdy vést až k bolestivosti stydké kosti. Třetím popisovaným typem je ochablé bříško “visící” dolů viditelné často u ženy s celkovou svalovou hypotonií (snížené napětí svalů). Tento typ bříška má vliv na bolesti v oblasti hrudní a krční páteře.

Cvičení v těhotenství

Ke zmírnění obtíží spojených s přírůstkem hmotnosti a změněným těžištěm je vhodné udržovat co nejoptimálnější držení těla. Správnou posturu se vzpřímeným držením, neutrálně postavenou pánví a zpevněnými břišními svaly lze dosáhnout cílenými fyzioterapeutickými postupy.

Celkově cvičení v těhotenství je velmi důležité nejen z důvodu zlepšení stability těla matky, udržení kondice pro nadcházející porod, ale právě i pro prevenci bolestivých stavů během těhotenství. Během prvního trimestru by žena měla cvičit vše na co byla zvyklá, kromě sportů a aktivit, kde hrozí pády či otřesy, což by mohlo vést k ohrožení těhotenství. Vhodné je aktivování svalů hlubokého stabilizačního systému, plosky nohy, protahování prsních svalů a zvyšování svalové síly stabilizátorů pánve. Během druhého trimestru by mělo být cvičení zaměřeno na uvolňování kyčelních kloubů. Ve třetím trimestru intenzita cvičení klesá. Mezi doporučené aktivity v daném období patří chůze svižnějšího charakteru.

Cviky pro správné držení těla v těhotenství při běžných denních situacích naleznete zde >>

Autor:  FYZIOklinika fyzioterapie s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta.
Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "opice"

Fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla při běžných denních…

Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Jedná se o fyzioterapeutické rehabilitační cvičení pro správné držení těla…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

Pozice z Alexandrovy techniky- dřep

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - poloha

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha "na všech čtyřech"

youtube Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Pozice z Alexandrovy techniky - klek

Vaše otázky a odpovědi

Zvládání bolestí páteře v těhotenství

OTÁZKA: Dobrý den,je mi 29 let, s partnerem máme 10-ti letou dceru a pokoušeli jsme se dlouho o další miminko. Jenže problém byl v tom, že jsem jako antikoncepci měla injekci s názvem DEPO-PROVERA. Po nějakých pěti letech se mi…

Bolavá kostrč v těhotenství

Otázka: Dobrý den,jsem v 21 týdnu těhotenství a mám bolavou kostrč, což může být způsobeno malým úrazem před cca 5ti lety (nebyl zlomený dle vyšetřujícího lékaře)..Měla jsem bolest pouze, když jsem seděla delší dobu v určitém úhlu na židli. S…

Magnetorerapie v těhotenství

OTÁZKY: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak moc je nebezpečná magnetoterapie na počátku těhotenství? Zda může dojít k potratu nebo jestli mně nebo plodu hrozí větší nebezpečí? Předem moc děkuji. Dobrý den, snažíme se s přítelem o miminko, ale dnes…

Mohlo by Vás zajímat

Cvičení po porodu

Během těhotenství dochází k řadě změn fyziologických funkcí. Pokud budeme mluvit o pohybovém systému, jedná se o změny dýchání (převládá…

Když je po porodu nemožné chodit neboli co je to symfyzeolýza

Slyšeli jste již někdy o odstrašujících případech, kdy ženy ještě v době těhotenství bolestí nedokázali chodit a ani po porodu se to nevrátilo…

Oslabené pánevní dno nejen po porodu

Mnoho žen má během těhotenství problém s oslabením pánevního dna. S postupným růstem plodu se musí tělo ženy rozšířit a připravit na…

Řekli o nás

Pomáháme profesionálním sportovcům
Pomáháme profesionálním sportovcům Pomáháme profesionálním sportovcům Jako soukromé centrum fyzioterapeutické péče jsme si vědomi toho, že naši klienti od nás očekávají maximální a profesionální péči. A to se snažíme dodržet a nezklamat Vaši důvěru. Naším cílem je Vám okamžitě a efektivně pomoci. A právě kvůli tomuto…
Martin Maxa – zpěvák
Martin Maxa – zpěvák Martin Maxa – zpěvák „Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Reference od našich klientů
Reference od našich klientů Reference od našich klientů Paní A. FYZIOkliniku mohu vřele doporučit. Slečna Dvořáková je výborná fyzioterapeutka a skvěle o mne pečuje, Fokusovaná rázová vlna mi pomáhá. Již 9 měsíců se trápím s úrazem ruky, který lékaři z počátku klasifikovali jako banální. Bohužel chybně. Určitě všem…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty