Bursitidy

Bursitida označuje onemocnění burzy – tíhového váčku naplněného tekutinou, který se nachází v místech mechanického zatížení. Burzy jsou umístěny tam, kde přes chrupavku nebo kost prochází šlacha nebo část svalu. Jejich funkcí je snižovat tlak a tření v dané oblasti a napomáhat tak lehkému pohybu v kloubu.

Burzy

V lidském těle máme asi 150 burz. Rozdělují se na dva typy:

• šlachové – jsou převážně v končetinách, kde jsou šlachy v kontaktu s kostěným/chrupavčitým podkladem, nebo naléhají přímo na kloubní pouzdro,
• podkožní – jsou uloženy mezi kůží a vnější stranou kloubního pouzdra a tam, kde kůže těsně naléhá na kostěný podklad (např. přední strana kolenního kloubu – kůže – čéška, zadní strana lokte).

Bursitida

Dlouhodobé mechanické zatěžování nebo zranění stěny burzy způsobí bolestivý zánět – bursitidu. Nejčastěji bývají zasaženy oblasti ramenního a kolenního kloubu, nicméně postižena může být i pata, sedací hrbol a další místa.

Příznaky

• tupá bolest, ztuhlost,
• omezení pohybu,
• zhoršení bolesti při pohybu nebo tlaku na postižené místo,
• lokální otok a zvýšená teplota, zarudnutí.

V oblasti kyčle jsou burzy uloženy hluboko pod svaly, tudíž nevidíme zřetelný otok či zarudnutí. Bolestivé místo je na laterální (vnější) straně stehna v místě napojení stehenní kosti na kyčelní kloub.

Příčiny

• úrazy,
• infekce (např. stafylokok), artritida, dna.

Rameno

Postižení burz v oblasti ramenního kloubu obvykle způsobuje přetěžování – opakované pohyby do vzpažení, prudké švihové pohyby, ale také úrazy, pády na rameno apod. Současně může být postižena také rotátorová manžeta (svaly upínající se na hlavici pažní kosti, které zvedají horní končetinu nad 60 stupňů). Bursitida v rameni může přispět ke vzniku syndromu zmrzlého ramene.

Loket

O tomto problému se dočtete v našem článku zaměřeném na písařský loket.

Další příklady

Bolesti v oblasti sedacího hrbolu mohou být způsobeny dlouhodobým sezením (tvrdá židle, či jízda na kole). Naproti tomu dlouhodobé stání, úrazy nebo artritida způsobují postižení v oblasti kyčle. Měkká boulička na koleni může mít příčinu v dlouhodobém klečení (mytí podlahy, dláždění…).

Léčba

V akutním stadiu je na místě ledování, imobilizace postižené končetiny, promazávání protizánětlivými mastmi/gely. V pokročilém stadiu se někdy přistupuje k chirurgické drenáži. Lékař může také injekčně aplikovat kortikoidy.

Terapie u nás

Pomocí fokusované rázové vlny působíme proti zánětu, otoku a snižujeme bolest. Pokračujeme aplikací lymfotapu na podporu lymfatické drenáže. Po zmírnění obtíží přistupujeme k fyzioterapii, ve které se zaměřujeme na posílení svalů v oblasti postiženého kloubu, zahajujeme preventivní opatření, abychom předešli opakování obtíží.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie; Dylevský, Funkční anatomie, Grada 2007

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Uvolnění kloubního pouzdra při zmrzlém rameni

Při problémech v oblasti ramenního kloubu, například v případě impingement syndromu či tzv. zmrzlého…