První pomoc po úrazu kolene / Ruptura LCA
Rozhodnutí o konzervativním přístupu po poškození předního zkříženého vazu v kolenním kloubu lze na základě klinického vyšetření a zobrazovacího vyšetření. Je potřeba pečlivě promyslet a vzít v úvahu ostatní přidružená poranění kolenního kloubu, věk klienta a jeho motivaci, dosavadní sportovní aktivity a zatěžování poraněné dolní končetiny.
Po odeznění akutní fáze se při konzervativní terapii lze setkat s nadměrným propnutím kolenního kloubu ve srovnání se zdravou dolní končetinou. Dále je porušená schopnost vnímání polohy a pohybu kolenního kloubu a zhoršená stabilita kolenního kloubu při stoji a při chůzi. Z tohoto důvodu je vhodné balanční cvičení a proprioceptivní cvičení. Pro stabilizaci kolenního kloubu lze doporučit funkční ortézu a cílený trénink svalů v okolí kolenního kloubu.
Senzomotorická stimulace s pomůckami - masážní ježek, balanční podložka
- Stimulace chodidel masážním ježkem.
- Korigovaný stoj na obou dolních končetinách na balanční podložce - chodidla zevně vytočená (cca 5- 10 st. špičkami ven), lehce pokrčená kolena, podsazená pánev, hlava a ramena rovně + přenášení těžiště vpřed - vzad a ze strany na stranu + přidání pohybů s horními končetinami (předpažení, upažení, vzpažení), manipulace s míčkem (podávání míčku kolem trupu, nad hlavou, hod míčkem).
- Přední nákrok na balanční podložku poraněnou i zdravou dolní končetinou (nášlap pata - střed chodidla - prsty), druhá dolní končetina je celým chodidlem nebo špičkou na zemi + stabilizace kolenního kloubu + překročení přes poraněnou i zdravou dolní končetinu bez výdrže ve stoji na 1 dolní končetině.
- Zadní nákrok na balanční podložku poraněnou i zdravou dolní končetinou (nášlap prsty - střed chodidla - pata), druhá dolní končetina je na celým chodidlem na zemi + stabilizace kolenního kloubu + překročení přes poraněnou i zdravou dolní končetinu bez výdrže ve stoji na 1 dolní končetině.
- Nákrok stranou na balanční podložku poraněnou i zdravou dolní končetinou (nášlap prsty - střed chodidla - pata), druhá dolní končetina je celým chodidlem na zemi + stabilizace kolenního kloubu + překročení přes poraněnou i zdravou dolní končetinu bez výdrže ve stoji na 1 dolní končetině.
Dále je potřeba zařadit:
protahovací cvičení na zadní stranu stehenního svalu
- Vleže na zádech protažení zadní strany stehenního svalu s propnutým kolenním kloubem pomocí pásku - 3 varianty zvedání celé dolní končetiny pomocí pásku: špička nohy kolmo ke stropu, špička nohy vytočená ven a zevní rotace v kyčelním kloubu, špička nohy vtočená dovnitř a vnitřní rotace kyčelního kloubu.
posilovací cvičení předního stehenního svalu s využitím overballu
- Izometrická kontrakce předního stehenního svalu v uzavřeném řetězci přes overball pod kolenním kloubem - pata je na podložce, pozor na souhyb pánve!
- Kontrakce přímé hlavy předního stehenního svalu v otevřeném řetězci přes overball pod kolenním kloubem - špička nohy ke stropu, dolní končetina ve středním postavení, zvednutí paty od podložky a tlak kolenem do overballu, pozor na souhyb pánve!
Nácvik chůze o 2 francouzských nebo podpažních berlích – chůze do schodů
Nácvik chůze o berlích – zatížení operované dolní končetiny je dle doporučení operatéra (zpočátku úplné odlehčení, od 6. týdne postupná zátěž a po 3–6 měsících plná zátěž).
Nácvik chůze o 2 francouzských nebo podpažních berlích
Nácvik chůze o berlích – zatížení operované dolní končetiny je dle doporučení operatéra (zpočátku úplné odlehčení, od 6. týdne postupná zátěž a po 3-6 měsících plná zátěž).
Nácvik chůze o 2 francouzských nebo podpažních berlích – chůze ze schodů
Nácvik chůze o berlích – zatížení operované dolní končetiny je dle doporučení operatéra (zpočátku úplné odlehčení, od 6. týdne postupná zátěž a po 3–6 měsících plná zátěž).