Kombinace sociálních a zdravotních služeb: kdy potřebujete sestru, kdy pečovatele a kdy obojí?

Jaký je rozdíl mezi sociální a zdravotní službou?

Základní rozdíl je v tom, co daná služba řeší.

Sociální služby

Řídí se zákonem o sociálních službách (108/2006 Sb.) a zaměřují se na podporu běžného života.

Typicky pomáhají s:

• hygienou a sebeobsluhou,

• přípravou jídla a chodem domácnosti,

• doprovody a organizací dne,

• sociální aktivizací a poradenstvím.

Neprovádějí zdravotní výkony.

Více informací si můžete přečíst ve článcích: Pečovatelská služba: Pomoc doma ve chvíli, kdy už všechno sami nezvládnete a Osobní asistence: Podpora v každodenním životě, která zachovává samostatnost

Zdravotní služby

Řídí se zákonem o zdravotních službách (372/2011 Sb.) a řeší zdravotní stav pacienta.

Zahrnují například:

• léčbu a ošetření,

• převazy, injekce, odběry,

• zdravotní rehabilitaci,

• domácí paliativní péči.

Tyto služby poskytují zdravotníci (sestry, lékaři, fyzioterapeuti) na základě indikace lékaře.

Kdy potřebujete sociální službu?

Sociální služba je vhodná tehdy, když:

• člověk nezvládá běžné denní úkony,

• potřebuje podporu soběstačnosti,

• rodina potřebuje odlehčení,

• je nutná pomoc s organizací běžného života.

Typickým příkladem je pečovatelská služba nebo osobní asistence.

Kdy potřebujete zdravotní službu?

Zdravotní služba je nutná, pokud:

• je potřeba léčba nebo ošetření,

• jsou předepsány zdravotní výkony,

• probíhá rehabilitace po operaci nebo úrazu,

• je nutná odborná kontrola zdravotního stavu.

Například domácí ošetřovatelská péče, terénní rehabilitace nebo domácí paliativní péče.

Terénní (domácí) zdravotní péče – co to znamená?

Zdravotní péče může probíhat i doma, pokud to zdravotní stav dovoluje.

Mezi hlavní typy patří:

Domácí ošetřovatelská péče

Sestra dochází do domácnosti a provádí předepsané výkony – převazy, podávání léků (včetně injekcí), odběry, měření vitálních funkcí. Péči indikuje lékař.

Návštěvy lékaře v domácnosti

Praktický lékař může navštívit pacienta doma, zejména pokud je imobilní. Dostupnost závisí na konkrétní ordinaci a regionu.

Domácí paliativní a hospicová péče

Specializované týmy poskytují podporu nevyléčitelně nemocným pacientům doma, včetně tišení bolesti a podpory rodiny.

Terénní rehabilitace

Fyzioterapeut nebo ergoterapeut dochází domů na základě doporučení lékaře, pokud pacient nemůže dojíždět do ambulance.

Jak služby kombinovat v praxi

Nejčastěji se kombinace týká situací, kdy zdravotní stav vyžaduje odbornou péči a zároveň je potřeba pomoc s běžným fungováním.

Příklad:

Senior s chronickým onemocněním

• zdravotní služby: léčba, domácí ošetřování

• sociální služby: pečovatelská služba nebo osobní asistence

Osoba po úrazu

• zdravotní služby: rehabilitace, ošetřování

• sociální služby: pomoc s domácností, doprovody

Osoba s demencí

• zdravotní služby: léčba a sledování zdravotního stavu

• sociální služby: podpora soběstačnosti, centrum denních služeb

Klíčem je koordinace a komunikace mezi poskytovateli – vždy se souhlasem klienta.

Jak kombinace obvykle probíhá

V praxi se opakuje několik kroků:

1. Posouzení potřeb – co je zdravotní a co sociální.

2. Nastavení zdravotní péče (na základě indikace lékaře).

3. Nastavení sociální podpory.

4. Průběžné vyhodnocování a úpravy podle vývoje stavu.

Kombinace vyžaduje čas a komunikaci, ale výrazně zvyšuje bezpečí a kvalitu péče.

Úhrada služeb

Systémy financování jsou oddělené:

• Zdravotní služby jsou obvykle hrazeny z veřejného zdravotního pojištění (na základě indikace lékaře).

• Sociální služby se hradí podle pravidel konkrétní služby, často z příspěvku na péči nebo z vlastních zdrojů.

• Každá služba má vlastní smluvní a úhradový rámec.

Je důležité počítat s tím, že se tyto systémy finančně nepřekrývají.

Co si připravit (praktický checklist)

Při kombinaci služeb pomůže:

• aktuální zdravotní zpráva,

• přehled předepsaných léků,

• seznam potřeb v běžném fungování,

• kontakty na poskytovatele,

• souhlas se sdílením informací mezi službami.

Limity kombinace

Je důležité vědět, že:

• sociální služba nenahrazuje zdravotní péči,

• zdravotník neřeší běžné domácí úkony,

• každý poskytovatel odpovídá za svou část péče,

• koordinace není automatická – je potřeba aktivní komunikace.

Správné nastavení rolí je zásadní pro bezpečnost i dlouhodobou udržitelnost péče.

Když si nejste jistí, kde začít

Nejčastější chybou je čekat příliš dlouho nebo řešit jen jednu část problému. Zdravotní a sociální oblast se v domácí péči často prolínají a jejich kombinace bývá nejefektivnější.

Ve FYZIOklinice se dlouhodobě věnujeme podpoře rodin v oblasti zdravotní i sociální péče. Pokud si nejste jistí, jaké služby ve vaší situaci dávají smysl, je možné se nejprve poradit a zorientovat se v možnostech dostupných v Praze a přilehlém okolí.

Pečujete o někoho blízkého a začíná vás to vyčerpávat?

Možná to znáte.
Nejdřív chcete pomoci jen na chvíli. Pak na pár dní. A najednou zjistíte, že jste v režimu nepřetržité péče. Únava, obavy, nejistota, co je ještě „normální“ a kdy už je čas požádat o podporu. Nemusíte na to být sami.

Pečujete o někoho blízkého v Praze nebo okolí a nejste si jistí, jak dál? Ozvěte se nám. V klidu si projdeme vaši situaci a pomůžeme Vám zorientovat se v možnostech podpory, které dávají smysl.

Příspěvek na péči a podpora pro pečující

Mnoho rodin netuší, že může mít nárok na příspěvek na péči, který je určen osobám se sníženou soběstačností. Tato dávka může pomoci pokrýt náklady na sociální služby nebo asistenci. Samotné vyřízení státního příspěvku na péči probíhá přes příslušné úřady.

Pokud pečujete o blízkého, můžete zároveň využít i příspěvek pro pečující, který lze uplatnit na služby ve FYZIOklinice (například fyzioterapii nebo regeneraci). S jeho vyřízením Vám rádi pomůžeme.

Nezávazná konzultace situace

Pečujete o někoho blízkého a nejste si jistí, jaké služby nebo finanční možnosti mohou ve vaší situaci dávat smysl?

Popište nám stručně vaši situaci a my se Vám ozveme. Společně projdeme Vaše možnosti a pomůžeme Vám zorientovat se v dostupné podpoře v Praze a přilehlém okolí.

✔ Vysvětlíme rozdíly mezi jednotlivými službami
✔ Pomůžeme zorientovat se v možnostech financování
✔ Navrhneme další realistické kroky

Pokud se o někoho dlouhodobě staráte a potřebujete se zorientovat v možnostech finanční podpory a jejím využití konkrétně na služby ve FYZIOklinice, rádi Vám vše srozumitelně vysvětlíme.

Můžete využít kontaktní formulář níže, případně se obrátit přímo na e-mail socialni@fyzioklinika.cz.

Autor článku

FYZIOklinika s.r.o.
Tým odborníků v oblasti fyzioterapie, prevence a podpory seniorů

Tento článek vznikl jako součást edukační série zaměřené na orientaci v systému sociálních služeb v České republice. Obsah je připravován s cílem srozumitelně vysvětlit rozdíly mezi jednotlivými typy služeb, jejich možnostmi i limity.

Články jsou vytvářeny v návaznosti na praktické zkušenosti z práce se seniory a jejich rodinami.

Odborný rámec a zdroje

Text vychází zejména z těchto právních předpisů a metodických dokumentů:

• Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách

• Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách

• Standardy kvality sociálních služeb (MPSV)

Článek má informativní charakter a nenahrazuje individuální právní ani sociální poradenství. Konkrétní podmínky poskytování služby se vždy řídí registrací a pravidly konkrétního poskytovatele.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.