Terapii pomocí pružných samolepících pásek? Co je to vlastně Kinesiotaping?

Trápí Vás nepříjemné a často i dlouhodobé bolesti šlach, svalů nebo kloubů? Pomoci Vám může populární a efektivní metoda tapování (čti tejpování). Asi už jste se setkali se sportovci, kteří byli polepení barevnými páskami na různých částech těla. Možná jste si kladli otázku, co je to za nový módní trend? Omyl! Nejde o žádný výstřelek módy.

Co to vlastně kinesiotaping je?

Jedná se o terapii pomocí pružných samolepících pásek aplikovaných na kůži, která Vás může ochránit před zraněním při sportu nebo pokud k němu již došlo, podpoří proces hojení. Kromě toho se využívá také ke korekci špatného držení těla či ortopedických vad, kam patří například zborcená nožní klenba nebo různé deformity palce.

S názvem této moderní fyzioterapeutické techniky se můžete setkat v mnoha variacích: kinesiotaping, medical taping, maxtaping, funkční tape/taping, tejping, taping, tejpování apod.

Vznik metody

Kinesiotaping vyvinul japonský lékař a chiropraktik Dr. Kenzo Kase v 70. letech 20. stol. V 90. letech se technika dostala do Evropy, kde našla uplatnění ve fyzioterapii, sportovní medicíně i jinde. V České republice mezi průkopníky tapování patří Clara-Maria Helena Lewitová (Hermachová) a její tzv. funkční taping.

Taping

Tato fyzioterapeutická metoda používaná k léčení a stimulaci pohybového aparátu, je dvojího typu.

Dělí se na:

• fixní či pevný taping
• kinetický taping neboli kinesiotaping

Pevný taping

Fixní taping je známý především v podobě bílých nepružných lepicích pásek používaných zejména ve sportu. Jedná se o starší metodu, jejímž účelem je zpevnění namáhané či zraněné oblasti. K negativům této metody se však řadí omezení pohyblivosti, ale také krevního a mízního oběhu, proto by se měla používat pouze po omezenou dobu.

Kinesiotaping

Kinesiotapy jsou zhotoveny ze 100% bavlny bez přídavku latexu a bez přídavku jakýchkoliv léků. Jsou charakteristické vyšší flexibilitou oproti klasickému tapu, tudíž neomezují klienta v běžné denní činnosti ani při sportovním výkonu.

Nalepený kinesiotape působí tahem na sval a podkoží a vyvolává reflexní reakci nervových vláken, cév a lymfatických drah. Kinesiotape v oblasti fyzioterapie dokáže tišit i dlouhotrvající bolest a přináší úlevu během akutních i chronických obtíží pohybového aparátu. Uvolňuje přetížené svaly a měkké tkáně a zároveň zvyšuje napětí oslabených tkání, čímž zvyšuje jejich výkonnost. Stimuluje lymfatický systém a tím snižuje otok měkkých tkání. Pomáhá při zánětlivých stavech pohybového aparátu. Využívá se v terapii dětí i dospělých. Oblíbený je v prevenci a terapii u sportovců pro podporu stability kloubů a podporu svalové koordinace.

Kinesiotaping funguje na neurofyziologickém principu. Receptor (senzor) z kůže vede vzruch vzestupnými nervovými vlákny do centrálního nervového systému, tedy konkrétně do mozku a míchy. Zde se zpracuje informace o předmětu nalepeném na kůži. Přes sestupná vlákna motoneuronů pak vzruch reflexně putuje z centrálního nervového systému ke svalům. Motoneurony jsou nervové buňky v míše, které mají dlouhý výběžek (axon) připojený na svalová vlákna. Vzruch buď sníží, nebo zvýší svalové napětí, a tím upraví napětí bolestivého, přetíženého či zraněného svalu nebo šlachy.

U lymfatické techniky kinesiotapu jde o princip, kdy receptor nese vzruch do centrálního nervového systému, odkud sestupná nervová vlákna vedou informaci. Jedná se vždy o tyto 3 druhy informací:

• motorické – sval se hýbe
• vegetativní – céva se otevře, aby sval dostal kyslík a živiny
• senzitivní – cítím, že je sval zatnutý

V tomto případě je pro nás důležitá vegetativní informace, kdy dochází k uvolnění lymfatických uzlin a lymfatických cév. Lymfocyty, typy bílých krvinek s ochrannou imunitní funkcí, tak mohou následně zpracovat modřinu a zároveň snížit svalové napětí, zrychlit metabolismus tkáně, snížit otok, zrychlit hojení poraněné tkáně a v důsledku toho zmírnit bolesti.

Barevné odlišení kinesiotapu nemá vliv na efekt terapie. Nejedná se ani o jakési podle vlastností. Působí na principu japonské coloroterapie. Jen pro zajímavost k jednotlivým barvám kinesiotapů: růžová opticky hřeje, modrá chladí a mírní bolest, červená a černá aktivuje, zelená léčí, béžová/tělová opticky splývá s kůží – klienti ji proto volí na místa, kde by byl barevný kinesiotape nápadnější (šíje, lýtka, předloktí apod.).

Účinek tapů se neliší ani jejich různou šířkou, kterou volíme podle toho, na jakou část těla ho aplikujeme. Tedy v případě, že hodláme tape lepit na stehno, necháme ho v celé šířce (5 cm), na rozdíl od situace, kdy tapujeme dětskou ruku a bude nám stačit poloviční šířka. Zvolená šířka tapu je tedy úměrná velikosti ošetřované plochy.

Jak řešíme kinesiotaping u nás ve FYZIOklinice?

Ve FYZIOklinice používáme pouze ty nejkvalitnější materiály. Tapy jsou opatřeny kvalitním, zdravotně nezávadným lepidlem z lékařské pryskyřice, která je hypoalergenní. Vydrží na kůži dlouho přilepené i při opakovaném sprchování, jsou stálobarevné a není potřeba je lepit ještě něčím jiným. Na trhu se objevují tapy mnoha značek, ne všechny jsou však dostatečně kvalitní. V současné době aplikujeme tapy značky Ares.

Kinesiotape aplikujeme na kůži, která je:

• neporušená (jizvy, odřeniny apod. musí být zhojené)
• oholená či jiným způsobem zbavená chloupků (páska musí mít kontakt pouze s pokožkou)
• čistá
• odmaštěná (v případě vyšší potivosti klienta)
• suchá

Účinky kinesiotapingu

• prodloužení efektu terapie vykonané fyzioterapeutem (mnohdy do další návštěvy u fyzioterapeuta)
• ztišení bolesti
• uvolnění svalu, svalové fascie – vazivového obalu svalu, kloubního pouzdra, vazů a šlach (měkké tkáně)
• zlepšení propriocepce (cit pro polohu a pohyb svalovými, kloubními a šlachovými receptory)
• prevence úrazu, prevence přetížení oslabených měkkých tkání
• obnova svalové koordinace, zlepšení držení těla
• zmírnění tuhosti svalstva a svalových křečí
• pomoc s udržováním centrované polohy kloubů
• zvětšení rozsahu pohybů
• snížení otoku (podporuje pronikání lymfy do tkání za účelem jejich výživy a odvádění produktů metabolismu z tkání)
• zlepšení krevního oběhu a buněčného metabolismu

Možnosti použití kinesiotapingu

• při sportu pro prevenci úrazu před fyzickým výkonem (např. tenis, fotbal, golf, volejbal, házená, gymnastika, atletika, tanec atd.)
• bolesti (bolesti kloubů, bursitis – bolestivý zánět tíhového váčku, přetížení Achillovy šlachy, patní ostruha…)
• záněty měkkých tkání (fasciitis – zánět podkožních tkání, zánět úponu čéšky, zánět sedacího nervu, artritida…)
• úraz krční páteře způsobený vnějšími faktory (např. whiplash)
• úraz pletence pažního, podvrtnutí kotníku, přetržení kolenních vazů
• mezižeberní neuralgie
• menstruační bolesti
• distorze obratle, distorze disku, protruze disku, chronická bolest páteře
• spondylóza
• tenisový loket, golfový loket
• de Quervainův syndrom
• dysfunkce krevního oběhu a lymfatického systému

Vaše fyzická zdatnost a dobrá kondice závisí na napětí, síle a odolnosti svalů. Pokud dlouhodobě setrváváte v nevhodné pozici nebo vykonáváte fyzické úkony způsobující dlouhodobé nebo opakované přetížení svalů, Vaše fyzická zdatnost se zhorší. Z dlouhodobého hlediska svaly a klouby slábnou a tuhnou. Poté dochází ke vzniku tlaku na měkkou tkáň a zvyšuje se riziko mechanického zánětu svalu. Kinesiotaping stabilizuje, odlehčuje a posiluje klouby a také měkké tkáně jako jsou svaly, vazy a šlachy, čímž Vám poskytne efektivní ochranu měkkých tkání. Akrylové lepidlo je aktivováno teplem a způsobuje vznik zvlněné, perforované a dobře větrané plochy. Kinesiotape je odolný proti vodě a můžete jej použít během sportovní zátěže. Obvykle je možné ponechat tape na kůži po dobu asi 3 dnů. Páska se neodlepí a její funkčnost nesníží dokonce ani ponoření do vody. Kinesiotape je velmi elastický a může se roztáhnout až na 140 % své původní délky a díky tomu žádným způsobem neomezuje pohyby měkkých tkání a nebude Vás omezovat v běžných činnostech.

Kdy kinesiotaping nelze použít

• křečové žíly
• porušená vrchní vrstva kůže
• vyrážky, ekzémy apod.
• mateřská znaménka, která výrazně vystupují nad pokožku
• psychická nesnášenlivost kontaktu s cizím předmětem na těle
• výrazné kožní alergie
• záněty kůže
• plísňová onemocnění
• bradavice
• akutní virová či bakteriální onemocnění

Pozn.: Tato omezení jsou platná pouze pro místo aplikace. Všechny tapy by měly být vyrobeny z hypoalergenních materiálů. Pokud ovšem chcete mít jistou, proveďte před prvním použitím test citlivosti Vaší kůže. Jednoduše nalepte malý kousek tapu (cca 5 × 5 cm) na předloktí.

Kinesiotaping bez pomoci fyzioterapeuta

Možná Vás také napadlo, zdali si můžete kinesiotape nalepit i sami doma bez fyzioterapeutické pomoci. Odpověď zní ano. Není problém se taping naučit sám na sobě nebo na kamarádovi, se kterým sportujete. Jen si před tapingem musíte uvědomit, čeho nalepením pásky chcete dosáhnout. Použití tapu se totiž odvíjí od funkce, kterou má plnit. Chceme sval stimulovat či utlumit? Je naším cílem podpořit činnost lymfatického systému? Každému účelu odpovídá jiná délka a napětí tapu. Důležité je uvědomit si, jaké místo Vás bolí a co za to může.

Rozmyslete si dobře, zda máte tape více napnout, aby stabilizoval kloub a stimuloval sval. Jedná se o vazivovou techniku. Stimulace svalu se provádí aplikací pásky od začátku svalu až k jeho úponu. Nebo jej můžete nalepit bez napětí jako tzv. volnější bandáž, čímž utlumíte svalové napětí. Rozproudíte lymfatický systém a tím ovlivníte přetížené úpony či otoky.

Je dobré přijít alespoň jednou na kurz tapingu nebo pohovor s fyzioterapeutem, který Vám základní znalosti vysvětlí a ukáže směr nalepení a tahu při aplikaci. Je také nutné dodržet aplikaci tapu po celé délce svalu, vazu, šlachy… Na některých videích, která jsou volně na internetu, jsou mnohé aplikace nedostatečné. Tape je na nich krátký a neovlivňuje tak správně napětí a funkci svalu v celé jeho délce od začátku až k úponu. To lze považovat za největší chybu, kterou můžeme při tapování udělat. Nalepený tape pak nemá očekávaný účinek.

Při aplikaci tapu bychom měli dbát zejména na to, abychom tapovali celý průběh svalu a ne pouze malou část. Různé tištěné návody i články na internetu by nám měly sloužit spíše k připomenutí správné techniky, ke které je zapotřebí určitá zkušenost, cvik, ale také minimálně základní znalost anatomie.

Kde lze tape koupit?

Tapy může každý volně zakoupit ve zdravotnických potřebách, sportovních obchodech nebo přímo u fyzioterapeuta, jako například u nás ve FYZIOklinice, kde poskytujeme i službu kinesiotapingu v rámci všech fyzioterapeutických služeb.

Důsledky nesprávné aplikace kinesiotapu

Mnozí z Vás si asi kladou otázku, jestli hrozí nějaké komplikace v případě, že kinesiotaping nebudeme provádět správně. Přestože Vám žádná vážná poškození tkáně při nesprávné aplikaci nehrozí a pravděpodobně tape pouze nebude účinkovat, je nutné upozornit, že nesprávné nalepení tapu může ve výjimečných případech zhoršit zdravotní stav. Při otoku nebude mít efekt lymfodrenážní. Když ho při aplikaci málo natáhnete, například při vyvrtnutí kotníku, nebude stabilizovat kloub a kotník může začít více bolet a otékat. Když bude naopak příliš natažený při blokádě šíje, tak Vás krk nepřestane bolet. Je důležité také podotknout, že jakmile tape nalepíte špatně, při dalším přelepování již nejspíše nebude správně držet.

Doba účinnosti aplikovaného kinesiotapu

Výrobce většinou udává efekt tapu v trvání 4 dnů. Každý výrobek má ale jinak hustou strukturu vláken a tím pádem i různou elasticitu materiálu a také jinak kvalitní lepidlo. Nekvalitní tapy nebudou elastické již po prvním dni, zatímco velice kvalitní tape vydrží i 3 týdny na místě, které se neohýbá a příliš nepotí (např. předloktí). Záleží tedy především na podmínkách a kvalitě materiálu. Některé tapy se snadno třepí po svém okraji. Než si koupíte větší balení daného produktu, doporučujeme nejprve daný výrobek vyzkoušet, zda Vám bude kvalitou i účinností vyhovovat. Nalepený tape by však měl určitě vydržet po dobu 4 dnů. V případě, že se budete potit při sportu (tape na plosce nohy či na zádech), půjdete si zaplavat do bazénu, dojdete si do sauny nebo se budete alespoň půl hodiny koupat ve vaně, tape se bude rychleji odlupovat. Nicméně po běžném krátkém sprchování vydrží tape nelepený bez úhony.

Tape nenechávejte nalepený na kůži po dobu delší než sedm dnů a to jen z toho důvodu, že po této době již nemusí mít ten správný účinek. Jak již bylo řečeno, záleží na kvalitě materiálu, ze kterého je tape vyroben. Nebojte se však, doba jeho ponechání na kůži Vám nijak neuškodí. Obvykle se ponechává na pokožce okolo tří až pěti dní, dokud se nezačne sám odlepovat.

Pokud víte, že máte tendenci se více potit, je dobré před aplikací tapu z pokožky odstranit zbytky potu, prachu apod. Používáme k tomu naředěný lékárenský líh, v domácím prostředí stačí pokožku umýt mýdlem. Tape se musí aplikovat na oholenou kůži. Na neoholené pokožce držet nebude a při pohybu ucítíte spíše tahání za chlupy než uvolnění svalu.

Jak dlouho můžeme taping využívat

Délka používání tapingu jako řešení bolesti není omezená. Délka ponechání nalepeného tapu záleží na reakci pokožky pacienta. Pokud nevzniká žádná reakce (svědění či alergie), lze ponechat tape dokud se nezačne odlepovat sám (3–4 dny). Musíme si však uvědomit, že tape neřeší příčinu bolesti, a využívat ho jen jako doplněk léčby.

Je kinesiotaping vhodný také pro děti?

Různá kvalita tapu umožnuje i jeho aplikaci dětem. Běžně je používáme při korekci ploché nožičky, u vadného držení těla nebo u miminek s nesprávným psychomotorickým vývojem. Nicméně pokud použijeme velmi kvalitní tape s dobrým lepidlem, pak je velmi obtížné tape z dětského tělíčka šetrně sejmout. Doporučujeme tedy nejprve dítě vykoupat ve vaně, aby se tape odmočil.

Videoukázka aplikace:

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.