Studie ověřující účinnost léčby Peyronieho choroby pomocí fokusované rázové vlny
Peyronieho choroba je získaná porucha tvaru penisu doprovázená sníženou schopností erekce. Vada je způsobena poškozením obalu topořivých tělísek a přilehlých měkkých tkání penisu. V těchto tkáních vznikají charakteristické tuhé vazivové plaky, které mění anatomii a funkčnost penisu.
Léčba pomocí Fokusované rázové vlny respektive Planární rázové vlny (ESWT)
Až do roku 1996 byla léčba Peyronieho nemoci neúspěšná. Lékaři Butz a Teichert poprvé použili pro léčbu Fokusovanou rázovou vlnu neboli ESWT (extracorporeal shock wave therapy – terapie mimotělní rázovou vlnou). Fokusovaná rázová vlna patří mezi nepoškozující metody léčby a pacienti s Peyronieho nemocí ji velice dobře snášejí. Studie prokázala výrazné účinky na snížení bolestivosti penisu a zlepšení kvality sexuálních funkcí.
Před rokem 2020 byl aplikátor pro Fokusovanou rázovou vlnu upravený na tzv. Planární rázovou vlnu tak, aby vysokoenergetická vlna ošetřila větší plochu, která je vhodnější pro léčbu Peyronieho nemoci.
Parametry studie
Do studie byly přijati muži, kteří byli léčeni pomocí Fokusované rázové vlny a zároveň neprošli žádnou jinou léčbou a výsledky byly porovnávány s muži, kteří nebyli léčeni pomocí ESWT, přestože si to mysleli (kontrolní skupina). Studie byla vedena jako tzv. dvojitě slepá: ani pacienti, ani ošetřující nevěděli, kdo patří do léčené skupiny a kdo do kontrolní, a jde tedy o vysoce kvalitní vědeckou studii.
Vědci studii provedli na 100 mužích ve věku 18–75 let trpících Peyronieho chorobou ne déle než 12 měsíců. U mužů byl vyšetřen jeden plak do velikosti 3,75 cm2 pomocí Dopplerovy ultrasonografie (diagnostické metody založené na Dopplerově jevu za použití ultrazvukových zobrazovacích metod) či pohmatem. Muži měli stálou sexuální partnerku, bolestivou erekci a erektilní dysfunkci se zakřivením penisu.
Pacienti nesměli v průběhu výzkumu brát žádné léky ani podstoupit jinou terapii. Vyloučeni byli muži s poruchou srážlivosti krve, kardiostimulátorem, cévním nebo infekčním onemocněním spodní části močového traktu v oblasti aplikace ESWT.
Muži byli náhodně rozděleni do dvou skupin: skupiny se skutečnou terapií ESWT a placebo skupiny (pouze předstíraná terapie).
Hodnocené parametry
Vědci porovnávali trvání onemocnění, přítomnost bolestivé erekce, velikost plaku, zakřivení penisu a erektilní dysfunkci. K terapii byl použit přístroj Storz Duolith ESWT (od švýcarské firmy Storz medical AG).
Aplikaci lékaři prováděli 1× týdně po dobu 4 týdnů. Léčbu prováděl vždy jeden terapeut pro obě skupiny, bez použití anestezie. Placebo skupina dostávala terapii pouze na pohled stejným přístrojem bez skutečných účinků.
Výsledky
- Vědci Butz a Teichert hodnotili průběh po 12 a 24 týdnech od první aplikace.
- Studie prokázala jasně vliv aplikace ESWT na snížení bolestivosti penisu. 53% mužů udalo úplné odeznění bolesti, 30% udalo zmírnění bolesti, 9% udalo stejný stav a jen 6% mužů udalo mírné zhoršení.
- Studie potvrdila také pozitivní vliv na erektilní funkce a kvalitu sexuálního života.
- Byl prokázán zřejmý ochranný vliv ESWT proti zhoršení zakřivení penisu a zvětšení povrchu plaku.
- Kontrolní skupina mužů, která byla „léčena“ pomocí placebo efektu, popisovala zhoršení bolestivosti penisu i zvětšení vazivového plaku.
- Tato studie navíc prokázala, že terapie je bezpečná, dobře snášena a bez vedlejších účinků.
Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha
Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využitím fokusované rázové vlny; Palmieri, A. et al. (2009). A First Prospective, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Peyronie’s Disease. European urology.
Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.
Články, které by vás mohly zajímat
Peyronieho choroba a možnosti její léčby
Porucha erekce, bolest penisu, zkrácení či zakřivení penisu při erekci? Chcete se dozvědět více o tomto onemocnění?
Mužské tabu: procvičujte pánevní dno a vylepšete si nejen sex
Jaké jsou příznaky oslabeného pánevního dna, co jsou Kegelovy cviky a pro koho jsou vhodné?
11 nejčastějších důvodů erektilní dysfunkce
Jaké jsou nejčastější důvody ED a jak tomuto problému předcházet? Vše se dozvíte v našem článku.
Erektilní dysfunkce - Porucha erekce
Ačkoliv se jedná o choulostivé téma, je vhodné erektilní disfunkci věnovat pozornost a hledat řešení. Více v tomto článku.
Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat
Řešení problému s erekcí pomocí rázové vlny
Dobrý den, je mi 30 let a mám problémy s erekcí. Chci se zeptat, jak u Vás probíhá kompletní vyšetření a aplikace rázové vlny? Nyní problém řeším užíváním cialisu 20mg, ale už to brát nechci a rád bych měl pokud to půjde norm…
Peyronieho choroba
Dobrý den,léčím se s induratio penis plastika nebo Peyronieho choroba, zatím bez velkého efektu.Je mi přes 50 let a tyto procedury jsou pro mě značně psychicky zatěžující, neboť podstupuji prozatím aplikace ultrazvukem v kombinaci…
Léčba erektilní dysfunkce rázovou vlnou
Dobrý den.Již asi rok na sobě pozoruji zhoršenou kvalitu ztopořeni penisu. Byl jsem u našeho pana doktora a ten říkal, že to je běh na dlouhou trať a předepsal mi na moje problémy pilulky, ale ty řeší jen kvalitu sexu na určitou d…