Zvládání bolestivých bradavek a mastitidy: Tipy a triky, jak zvládat bolestivé bradavky a prevenci a léčbu mastitidy

Důvody bolesti bradavek v souvislosti s kojením

Bradavky mohou být bolestivé z mnoha důvodů, mezi ty nejčastější se řadí:

• Počátky kojení, respektive bolesti a změny na bradavce jsou v prvních dnech až týdnech normální, než se bradavka a dvorec adaptuje na funkci kojení
• Nesprávná technika kojení
• Narušení tkáně způsobené častým kojením nebo přílišným sáním dítěte (ragády / puchýřky na bradavkách)
• Mastitida (Infekce / zánět prsu)

Co je to Mastitida a jak se léčí?

Mastitida je zánět prsu, který postihuje kojící ženy. Tento stav je nejčastěji způsoben bakteriální infekcí, respektive ucpanými mlékovody, což vzniká z důvodu, kdy produkovaný hormon prolaktin působí na mléčnou žlázu, která produkuje mléko ve vyšší míře, než stačí miminko odsát. Mezi symptomy mastitidy patří bolest prsu, zarudnutí, otoky prsu, ale i spádových lymfatických uzlin v podpaží, případně v oblasti klíční kost a horečka.

Léčba mastitidy zahrnuje několik opatření. Aby se prsa vyprázdnila a zánět se snížil je důležité pokračovat v kojení, případně pomoci vypustit obsah mlékovodů např. pomocí manuální či elektrické odsávačky, nebo ručně odmasírovat. Ovšem nejlepší "odsávačkou" je právě miminko.

Teplé obklady a masáže mohou pomoci uvolnit ucpané mlékovody u počátečních potížích. Pokud ucpání mlékovodů zpočátku maminka neřeší, může problém navíc zkomplikovat následná bakteriální infekce a tedy se problém vyřeší až s použitím antibiotik. Jsou antibiotika, která může maminka užívat, aniž by přecházely do mléka, tedy nemusí přestávat kojit, naopak, kojení je u mastitidy nadmíru žádoucí a naopak u bakteriální infekce teplé obklady se vůbec nedoporučují. Teplem by se podporovalo množení bakterií v mlékovodech.

V případě léčby mastitidy se začnou symptomy zlepšovat obvykle během několika dní od zahájení léčby. Je však důležité pokračovat v léčbě až do konce i v případě, že se symptomy začnou zlepšovat. Jedině tak se zabrání opětovnému zhoršení stavu a opakování infekce.

Pokud se symptomy mastitidy nezlepší nebo se zhorší, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může provést vyšetření a předepsat vhodnou léčbu, včetně antibiotik, pokud je to nutné. Nezanedbávejte mastitidu, protože neléčený zánět může vést k vážnějším komplikacím.

Jak zvládnout bolestivé bradavky a mastitidu?

Správná technika kojení

Správná technika při kojení je zásadní pro úspěch a pohodlí maminky i miminka. Důležitost správné techniky spočívá v tom, že pomáhá minimalizovat riziko bolestivých a popraskaných bradavek a dalších komplikací spojených s kojením.

Kojení by mělo být pohodlné a bezbolestné pro maminku i kojené dítě. Správná technika zahrnuje správné uchopení prsu, aby dítě mohlo dobře sát a správně se stravovat, a také správné postavení dítěte, aby mělo přímý přístup k bradavce a nebylo nuceno se příliš namáhat.

Tip: Více o technikách a polohách kojení se dočtete ve článku: Techniky kojení pro novopečené maminky: Průvodce různými polohami a technikami pro zajištění pohodlného a efektivního kojení

Pokud má maminka nebo dítě potíže s kojením, je důležité vyhledat pomoc a podporu odborníka na kojení (laktačního poradce), který může poskytnout poradenství a pokyny pro správnou techniku kojení nebo nabídnout možnosti pomůcek, které mamince při kojení pomohou.

Hydratace namáhaných bradavek

Pro udržení bradavek kojící maminky hydratovaných a zdravých existuje několik možností. Jednou z možností je pravidelné používání lanolínových mastí nebo krémů vyrobených speciálně pro kojící maminky. Tyto produkty pomáhají udržovat bradavky hydratované, zabraňují vysoušení a chrání je před popraskáním.

Další možností jsou speciální gelové obklady nebo náplasti, které poskytují ochranu a uvolňují nepříjemné pocity způsobené podrážděnými bradavkami.

Některé maminky také nalézají úlevu v používání stříbrných kloboučků (pozn. neplést si je s kojícími kloboučky). Stříbro má protizánětlivé a dezinfekční vlastnosti a pomáhá zklidnit podrážděné bradavky.

Důležité je také dbát na správnou hygienu a vyhýbat se agresivním čisticím prostředkům, které by mohly bradavky ještě více podráždit. Pokud má maminka přetrvávající potíže s podrážděnými bradavkami, měla by se poradit s lékařem nebo laktačním poradcem.  

Teplé a studené obklady

Teplé a studené obklady mohou být též užitečným pomocníkem pro kojící maminky.

Teplé obklady (nebo teplé sprchování) se používají obvykle k uvolnění ucpaných mlékovodů a mohou pomoci ke zlepšení a zvýšení průtoku mléka. Po aplikaci teplého obkladu je doporučeno masírovat prsa směrem k bradavkám tak, aby se urychlil průchod ucpaného mlékovodu.

Studené obklady mohou pomoci snížit otoky nebo zklidnit podráždění prsou. Jsou často používány při bakteriálních zánětech jako je mastitida, kde mohou pomoci snížit otok a bolest. Studené obklady mohou být také užitečné při pocitu horkosti nebo zarudnutí prsou.

Větrání prsou

Větrání prsou při kojení je důležité z několika důvodů. Pravidelné větrání prsou může pomoci udržet oblast suchou a zabránit nadměrné vlhkosti, což snižuje riziko vzniku infekcí, jako je například mastitida.

Dále umožňuje kůži prsou dýchat, přináší pocit svěžesti a komfortu a podporuje hydrataci kůže, což je důležité pro zachování její elasticity. Udržování prsou dobře větraných může také zabránit podráždění kůže a vzniku vyrážek způsobených nadměrnou vlhkostí a třením.

Pokud máte trhlinky nebo poranění bradavek, pravidelné větrání může pomoci urychlit hojení a snížit riziko infekce. Zajištění pravidelného větrání prsou je tedy důležité pro udržení zdravého a pohodlného kojeneckého období.

Časté kojení nebo odstřikování mléka

Při kojení s bolavými bradavkami je časté kojení a odstříkávání mléka důležité z několika důvodů. Prvním důvodem je uvolňování nahromaděného mléka, což může snížit tlak a napětí v prsou a zmírnit bolestivost bradavek.

Pravidelné kojení nebo odstříkávání také pomáhá udržovat produkci mléka a podporuje hojení poraněných bradavek. Důležité je také pravidelné vyprazdňování prsou proto, aby nedocházelo k ucpání mlékovodů a přetížení a zhoršování stavu bradavek.

Kojení a odstříkávání mléka stimulují produkci oxytocinu, hormonu, který podporuje svalové kontrakce a zlepšuje prokrvení prsou, což může pomoci urychlit hojení. Navíc časté kojení umožňuje dítěti dostatečný přístup k mateřskému mléku, což je důležité pro jeho výživu a zajištění dostatečného příjmu tekutin.

Odpočinek při léčbě zánětu

Odpočinek je zásadní součástí léčby, jelikož umožňuje tělu lépe bojovat proti infekci tím, že snižuje stresové hormony, které mohou potlačit imunitní systém. Dále umožňuje tělu se lépe zotavit z nemoci tím, že snižuje zátěž na imunitní systém a umožňuje mu plněji využít energii k boji proti infekci.

Důležitý je také psychický aspekt odpočinku, který poskytuje ženě čas a prostor na zotavení se a soustředění se na své zdraví.

Zajištění dostatečného odpočinku může také snížit riziko komplikací spojených s mastitidou, jako je absces nebo chronická infekce. Navíc odpočinek pomáhá zmírnit bolestivost a nepohodlí spojené s mastitidou tak, že umožní tělu lépe se zotavit a regenerovat.

Celkově je tedy důležité, aby žena, která trpí mastitidou, dostatečně odpočívala a vyhýbala se nadměrné fyzické námaze. Tím se podpoří rychlé zotavení a minimalizuje se riziko vzniku komplikací.

Antibiotická léčba

V některých případech je třeba řešit zánět prsou antibiotiky. Pokud se stav mastitidy nezlepší během 24 až 48 hodin po zahájení domácí léčby, která zahrnuje časté kojení, odstříkávání mléka, teplé obklady a odpočinek, může být nutné zvážit lékařskou pomoc.

Antibiotika jsou také nezbytná v případě výrazného zhoršení příznaků mastitidy, jako jsou horečka nad 38,5 °C, hnisavý výtok z bradavek, zarudnutí a otok prsu nebo výrazná bolestivost, která zasahuje do běžných denních aktivit.

Pokud má žena v anamnéze opakující se nebo závažné případy mastitidy, může lékař také předepsat antibiotika jako preventivní opatření k zabránění opakování infekce.

Tuto situaci je ale vždy nutné konzultovat s lékařem, který posoudí závažnost stavu a rozhodne o vhodnosti zahájení antibiotické léčby. Nicméně vždy je lepší pro zdraví maminky, aby o prsy pečovala preventivně tak dobře, aby předcházela jakýmkoli komplikacím a mohla zdárně s radostí kojit.

Konzultace s odborníkem

Pokud máte vážné potíže s kojením a bolestivými bradavkami nebo mastitidou, vyhledejte lékařskou pomoc. Lékař vám může poskytnout další doporučení a léčbu.

Pamatujte, že péče o bradavky a prevence mastitidy jsou důležitou součástí zajištění úspěšného kojení. Buďte trpěliví a neváhejte vyhledat pomoc, pokud se problémy nezlepší nebo se zhorší.

Tip: Trápí Vás bolestivost při kojení? Dříve, než se rozhodnete pro jeho ukončení, přečtěte si, jaké všechny výhody pro matku i dítě kojení přináší: Výhody kojení: Podrobný pohled na všechny přínosy kojení pro zdravý vývoj dítěte i pro zdraví maminky nebo pokračujte ve čtení článku: Ukončení kojení: Kdy je čas zvážit tento krok?

Autor: FYZIOklinika s.r.o.

Zdroj: Znalosti získané během studia a absolvování odborných kurzů, dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.