Iva Bílková: moderní fyzioterapie pomáhá lidem žít kvalitní život, už dávno není jen pro „staré“ a „bolavé“

Pacientů rehabilitační a fyzikální medicíny rychle přibývá, proč podle vás nabírá obor na popularitě?

Fyzioterapeut s univerzitním vzděláním má o pohybovém aparátu hlubší znalosti než praktický lékař či neurolog, své pacienty podrobuje odbornému vyšetření, umí určit příčinu bolesti a s pacientem začne podle jeho zdravotního stavu a kondice pracovat na jejím odstranění. Na rozdíl od maséra svaly nejenom uvolní, ale zasahuje i do dalších struktur, tak aby pacienta vyléčil. S tím, jak v populací přibývá svalových a kosterních problémů, zvyšuje se také potřeba fyzioterapie. Nehledě na to, že se možnosti fyzioterapeutických služeb velmi rozšířily, zahrnují nové technologie, postupy léčby a dokáží velmi urychlit návrat pacienta po úrazu ke kvalitnímu a aktivnímu životu.

Je možné vykonávat fyzioterapii bez vysokoškolského vzdělání?

Fyzioterapie je univerzitní obor, ve kterém se studenti tři až pět let detailně věnují pohybovému aparátu, takže každý terapeut musí mít minimálně titul bakaláře (Bc.) nebo magistra (Mgr.). 

Co vše tedy dokáže fyzioterapie řešit?

Oceníme ji při jakýchkoli problémech se svalovým a kosterním aparátem, bolestmi kloubů, s pocity brnění, akutní blokádou páteře, migrénami, neplodností, při podezření na nesprávný psychomotorický vývoj dítěte, vadné držení těla, plochonoží a dalších.

V současnosti sahají schopnosti fyzioterapeutů mnohem dál, a to díky rozvoji nových technologií v oblasti neinvazivní regenerační léčby. Ať už je to laser terapie, která se stala dostupnější, nebo fokusovaná rázová vlna, kterou pokládám za nejefektivnější regenerační fyzikální terapii dneška.

V čem se možnosti fyzioterapeutů posunuly nejvíce? Co nyní dokáží a dřív nedokázali?

Například léčba ischemických zánětů šlach v posledních 10 letech prodělala neuvěřitelný pokrok. Dříve byli lékaři hodně zvyklí spoléhat na injekce kortikoidů a další invazivní řešení. Dnes obvykle nejsou jehly třeba. Zánětlivá onemocnění měkkých tkání hojí fokusovaná rázová vlna, která v kombinaci s manuální fyzioterapií urychluje dobu hojení až desetinásobně. Úlevu od bolesti může pacient cítit už po první aplikaci.

Řada problémů, se kterými do ordinací pacienti chodí, se ale v čase příliš nemění, ať už jde o chronické bolesti, nebo poúrazové stavy…

Klasické problémy jako zamrzlé rameno, tenisový loket nebo bolavá Achillova šlacha dřív pacienty trápily několik měsíců až let. Dnes je léčba otázkou dnů či týdnů nebo v případě dlouhodobých chronických potíží týdnů až jednotek měsíců. Čím dřív pacient s bolestí nebo po úrazu na fyzioterapii dorazí, tím lépe. 

Může být fyzioterapeut i takovým osobním rádcem či trenérem, jak na zdravé cvičení?

Ano, kromě léčebné péče je fyzioterapie také velmi efektivní v rámci prevence proti projevům stárnutí a udržení si vitality. Může být dobrým startem při hubnutí a změně životního stylu. Díky fyzioterapeutickému cvičení člověk zformuje postavu a posílí. Lidé obvykle vyhledají pomoc fyzioterapeuta, až když je něco bolí a limituje. Ale vždy je samozřejmě lepší problémům předcházet.

Které zdravotní obtíže a diagnózy přivádějí pacienty k fyzioterapeutovi nejčastěji?

Fyzioterapie řeší primárně bolesti pohybového aparátu nebo u dětí korigování fyziologického psychomotorického vývoje. Mezi známé a časté obtíže v populaci, kterým dokáže fyzioterapie předcházet nebo je řešit, patří bolesti zad, patní ostruhy, tenisové lokty, bolesti hlavy, beder či potíže s krční páteří. Dále pak bolestivé blokády žeber nebo páteře, které mohou zapříčinit i onemocnění vnitřních orgánů.

Méně známou kapitolou fyzioterapeutické pomoci je například intervence a cvičení vedoucí k otěhotnění nebo pomoc od bolestivé menstruace, léčba erektilní dysfunkce nebo urychlení hojení špatně se hojících řezných ran, popálenin nebo bércových vředů.

Jak probíhá první vyšetření, návštěva u fyzioterapeuta?

Zatímco v lékařských ordinacích pacient obvykle stráví jen několik minut, u fyzioterapeuta má vyhrazenou hodinu. To je dostatek času na komplexní vyšetření s cílenými otázkami a klinickými testy. Snahou fyzioterapeuta je odhalit příčinu potíží, která může být skrytá i ve vzdálenějších místech těla než jen v místě bolesti. Pacient obdrží tipy na režimová opatření i na vhodnou neinvazivní léčbu.

Je nutné mít k vyšetření doporučení od praktického lékaře?

Pacienti-samoplátci se běžně objednávají bez návštěvy praktického lékaře. Ta by celý proces, než by se dostali k fyzioterapeutické léčbě, jen zbytečně prodloužila. Zkušený fyzioterapeut provede pacientovi komplexní kineziologický rozbor pohybového aparátu. Tělo vnímá jako celek. Zjišťuje, jak a proč se pacient hýbe, proč některý pohyb bolí a jaké používá náhradní pohybové vzory, které je třeba změnit. Vedle manuálních funkčních testů si své závěry může potvrdit také na moderním diagnostickém ultrazvuku. Ten jednoduše odhalí například patní ostruhu, aniž by pacient musel podstoupit škodlivé rentgenové záření. 

Stává se vám, že jste pro pacienta „poslední nadějí“ na úlevu?

Každý pacient má svůj příběh a máme i takové, kterým fyzioterapie pomohla po 30 letech bolestí. Tak dlouho neustále bojovali s problémem, který neutichal a opakovaně se vracel. Moderní fyzioterapeutické metody, které fungují, pak považují téměř za zázrak. Jde ale pouze o konečné nalezení odborníka, který danému člověku dokáže pomoci, navíc nic není zadarmo, tedy i na uzdravení se pacient musí podílet vlastní aktivitou. 

Na druhou stranu jsou situace, kdy pacient přijde například s bolestí žaludku, která může souviset s jeho sliznicí a do erudice fyzioterapeuta nespadá. Univerzitně vzdělaný fyzioterapeut ale i tyto případy bezpečně identifikuje, a když vidí, že jeho dovednosti nemohou pacientovi pomoci, ihned ho odešle k internistovi.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.