Paliativní a hospicová péče: podpora kvality života při nevyléčitelném onemocnění

Co je paliativní a hospicová péče

Paliativní péče je zdravotní péče určená lidem s nevyléčitelným nebo závažným chronickým onemocněním. Jejím hlavním cílem není nemoc vyléčit, ale zmírnit její příznaky, zachovat kvalitu života a podpořit pacienta i jeho rodinu.

Tato péče může zahrnovat například:

• tišení bolesti a dalších obtíží (např. dušnost, nevolnost, únava)

• psychologickou a sociální podporu

• pomoc s orientací v dalších možnostech péče

• podporu rodiny a blízkých

Hospicová péče je konkrétní forma paliativní péče. Poskytuje se zpravidla v pokročilé fázi onemocnění a může probíhat v hospici, nemocnici nebo v domácím prostředí pacienta.

Pro koho je určena

Paliativní péče je určena lidem, u nichž lékaři diagnostikovali nevyléčitelné nebo závažné onemocnění a u nichž je hlavním cílem péče udržení co nejlepší kvality života.

Typické situace, kdy může být paliativní péče vhodná:

• pokročilá onkologická onemocnění

• závažná chronická onemocnění (např. srdce nebo plic)

• neurologická onemocnění s postupným zhoršováním stavu

• situace, kdy léčba již nemůže nemoc vyléčit

• závěrečná fáze života

Rozsah péče se vždy odvíjí od zdravotního stavu pacienta a možností konkrétního poskytovatele.

Jak péče funguje v praxi

Paliativní péče obvykle začíná ve chvíli, kdy lékař rozpozná, že pacient potřebuje podporu zaměřenou především na zvládání příznaků a kvalitu života.

Pacient může být doporučen na specializované paliativní pracoviště nebo hospicový tým.

Typický postup bývá:

1. posouzení zdravotního stavu lékařem

2. doporučení paliativní péče nebo hospice

3. kontaktování poskytovatele péče

4. domluva rozsahu a formy péče

5. zahájení péče a průběžné sledování stavu

Péče je vždy individuálně přizpůsobena potřebám pacienta i jeho rodiny.

Formy paliativní a hospicové péče

Paliativní péče může probíhat v různých prostředích podle zdravotního stavu pacienta i možností rodiny.

Ambulantní paliativní péče

Pacient dochází do specializované ambulance, kde probíhá kontrola stavu, úprava léčby a plánování další péče.

Lůžková hospicová péče

Pacient je přijat do hospice nebo na paliativní oddělení nemocnice, kde je zajištěna nepřetržitá zdravotní péče.

Domácí hospicová péče

Specializovaný tým dochází za pacientem domů a poskytuje zdravotní péči i podporu rodině v domácím prostředí.

Co paliativní péče zahrnuje

Paliativní péče je komplexní a obvykle ji zajišťuje multidisciplinární tým odborníků.

Léčba příznaků onemocnění

• tišení bolesti

• léčba dušnosti, nevolnosti nebo únavy

• řešení dalších obtíží

• úprava medikace podle aktuálního stavu

Psychologická podpora

• podpora pacienta při zvládání náročné situace

• pomoc rodině a blízkým

• prostor pro rozhovory o přáních a potřebách pacienta

Sociální podpora

• orientace v dostupných službách

• pomoc s organizací péče

• spolupráce s rodinou a dalšími institucemi

Podpora rodiny

• vysvětlení průběhu péče

• doporučení, jak pomoci pacientovi doma

• podpora blízkých i po úmrtí pacienta

Úhrada zdravotní péče

Paliativní a hospicová péče je zdravotní služba poskytovaná registrovanými poskytovateli v souladu s platnou legislativou.

Pokud je péče indikována lékařem a poskytovatel má smlouvu se zdravotní pojišťovnou pacienta, bývá většina zdravotních výkonů hrazena z veřejného zdravotního pojištění.

Některé doplňkové služby mohou být financovány z darů, grantů nebo dalších zdrojů. Konkrétní podmínky se mohou lišit podle zařízení.

Limity služby

Paliativní péče má jasně definovaný účel a nenahrazuje jiné typy podpory.

Například:

• není zaměřena na vyléčení onemocnění

• nenahrazuje běžnou pomoc s domácností

• není určena k akutní léčbě náhlých zdravotních stavů

• u domácí péče vyžaduje spolupráci rodiny nebo blízkých

• závisí na dostupnosti specializovaných týmů v regionu

• může být kapacitně omezená

Kdy zvažovat další služby

V praxi bývá paliativní péče často kombinována s dalšími formami podpory.

Například:

• pokud pacient potřebuje pomoc s běžnými denními činnostmi, mohou pomoci sociální služby

• pokud zdravotní stav vyžaduje nepřetržitou péči, může být vhodný lůžkový hospic

• pokud rodina nemůže zajistit péči doma, je nutné hledat jiné řešení

Kombinace zdravotní a sociální podpory často umožňuje zajistit pacientovi co největší komfort a bezpečí v náročné životní situaci.

Možnosti další péče a podpory

Zdravotní potíže a systém péče mohou být složité a často vyžadují individuální řešení. Pokud si nejste jisti, jak postupovat, je vhodné obrátit se na odborníka, který posoudí váš stav a navrhne vhodnou péči.

FYZIOklinika nabízí fyzioterapii i různé preventivní programy zaměřené na pohybový aparát (například masáže, či estetické a kosmetické služby a další). Kromě prevence a léčby pohybového aparátu pomáháme klientům i s koordinací zdravotní péče či pomocí seniorům a podporou pečujících.

👉 Přehled našich služeb

👉 Koordinace zdravotní péče

👉 Sociální služby

Autor článku

FYZIOklinika s.r.o.
Tým odborníků v oblasti fyzioterapie, prevence a podpory seniorů

Tento článek vznikl jako součást edukační série zaměřené na orientaci v systému sociálních služeb v České republice. Obsah je připravován s cílem srozumitelně vysvětlit rozdíly mezi jednotlivými typy služeb, jejich možnostmi i limity.

Články jsou vytvářeny v návaznosti na praktické zkušenosti z práce se seniory a jejich rodinami.

Odborný rámec a zdroje

Text vychází zejména z těchto právních předpisů a metodických dokumentů:

• Zákon č. 108/2006 Sb., o sociálních službách

• Vyhláška č. 505/2006 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách

• Standardy kvality sociálních služeb (MPSV)

Článek má informativní charakter a nenahrazuje individuální právní ani sociální poradenství. Konkrétní podmínky poskytování služby se vždy řídí registrací a pravidly konkrétního poskytovatele.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.