Co to je perzistující foramen ovále?

Mnoho lidí slyší tento termín poprvé od svého lékaře nebo při čtení lékařské dokumentace a může být těžké pochopit, co to znamená bez hlubšího lékařského vzdělání. V následujícím textu se pokusíme vysvětlit tento termín co nejjednodušším a nejstručnějším způsobem, který by měl být srozumitelný i pro laickou veřejnost. Věnovat se budeme i otázkám, zda je třeba se tohoto jevu obávat a jaký vliv může mít na sportovní aktivity a fyzické cvičení.

Co to je?

Foramen ovále je malý otvor mezi pravou a levou síní srdce, který je normální u všech plodů (miminek) v děloze. U většiny lidí se tento otvor uzavře zcela přirozeným způsobem krátce po narození, ale u některých jedinců může zůstat částečně otevřený i v dospělosti. Pokud se otvor neuzavře, označuje se jako 'perzistující foramen ovále' (zkratka PFO).

Jak vzniká?

Foramen ovále je důležitou součástí fetálního (období před narozením, kdy se člověk vyvíjí v děloze matky) oběhového systému. V tomto období je oběhový systém plodu speciálně adaptován tak, aby efektivně dopravoval kyslík a živiny k růstoucímu plodu. U plodu v děloze matky se krev vyhýbá plicím, protože děti dostávají kyslík přímo od matky přes placentu. Krev obsahující kyslík prochází z placenty do srdce plodu a odtud přímo do jeho těla. Toto umožňuje krvi s kyslíkem obejít plíce plodu, což je nezbytné, protože plíce plodu nejsou v děloze plně funkční.

Proč to vzniká?

Po narození, když začne novorozenec dýchat vzduch, je potřeba, aby se krev začala okysličovat v plicích novorozence. Toto ihned po porodu způsobí, že se tlak v levé síni srdce zvýší a tlak v pravé síni klesne, což by mělo vést k uzavření foramenu ovále. U většiny lidí se foramen ovále záklopka uzavře (zaroste) během několika dnů až týdnů po narození. V některých případech se však tento otvor nemusí úplně uzavřít a může zůstat částečně otevřený.

Proč to u některých dětí zůstává?

U většiny lidí se foramen ovále uzavře během několika dní až týdnů po narození. U některých jedinců se však forámen ovále nemusí úplně uzavřít a může zůstat nepatrně otevřený. Toto se může stát z různých důvodů, které nejsou zcela jasné. Některé studie naznačují, že může existovat genetická složka, zatímco jiné naznačují, že může být spojeno s určitými zdravotními problémy nebo životním stylem matky během těhotenství.

Je třeba se toho obávat?

Pokud foramen ovále nezaroste a zůstane otevřené, zůstane částečné spojení mezi pravou a levou předsíní srdce. To může způsobit, že malé množství krve proudí při každé kontrakci (stahu) srdce přímo z pravé síně do levé síně a poté do levé komory a systémového oběhu, místo aby prošlo plicemi. Jiným slovy se míchá okysličená krev s malým množství neokysličené krve.

Ve většině případů je PFO velmi malé a neškodné. Mnoho lidí ani neví, že ho mají. To je proto, že tlak v levé síni je obvykle vyšší než v pravé síni, což znamená, že pouze velmi malé množství krve může procházet otvorem z pravé do levé síně.

Pouze v případě opravdu velkého otvoru PFO může tento stav zvýšit riziko určitých zdravotních problémů, jako jsou migrény nebo mrtvice, ale tyto případy jsou relativně velmi vzácné. Pokud máte PFO a nevykazujete žádné příznaky, lékaři obvykle nedoporučují žádnou léčbu, ani omezení Vašeho pohybu, sportu. Dokonce i domnělá souvislost mezi PFO a migrénou ještě není plně pochopena a potřebuje další výzkum. Pokud máte PFO a trpíte některými zdravotními problémy, lékař vám může doporučit léčbu, jako je uzavření tohoto otvoru chirurgicky.

Jak s sportem? Máme děti omlouvat z tělocviku?

Většinou PFO nezpůsobuje žádné problémy a mnoho lidí s PFO žije aktivní život bez jakýchkoli omezení včetně sportu a tělocviku. Je nicméně důležité být si vědom potenciálních rizik. Při intenzivním cvičení se zvyšuje krevní tlak, což by teoreticky mohlo zvýšit množství krve, které proudí přes PFO, a tím zvýšit procento neokysličené krve která se míchá s okysličenou. Tím pádem svaly dostanou méně kyslíku a tedy mohou dodat nižší výkon. V takovém případě můžete cítit dušnost, vyšší únavu, ale je řada vrcholových sportovců, kteří PFO mají a i tak jsou úspěšní.

Je tedy bezpředmětné dětem s běžnou PFO diagnózou bránit tělocviku nebo sportování. Srdce je také sval, který jako každý jiný sval potřebuje posilovat.
Sport samotný má navíc mnohem více pozitivních vlivů na pohybový aparát, lymfatický systém, funkci vnitřních orgánů, mozek, koordinaci pohybu, hustotu kostí, která se poté bude ve stáří hodit jako prevence osteoporózy.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Procvičování kotníku vleže na zádech - fajfky

Cvičení je vhodné při chronických žilních onemocněních či v rámci jejich prevence. Tento typ cvičení…

Stoupání na špičky a paty vsedě

Cvičení vhodné při chronických žilních onemocněních a na protažení lýtek.

Míčkování dle Zdeny Jebavé - uvolnění stažených tkání trupu

Fyzioterapeutická metoda Míčkování dle Zdeny Jebavé byla původně vypracovaná pro děti trpící astmate…