Vtáčení špiček dovnitř a šmajdání nohou u dětí

Co to znamená, když dítě vtáčí špičky nebo šmajdá nohami?

Vtáčení špiček je charakteristické tím, že dítě při chůzi obrací špičky nohou směrem k sobě. Tento jev může být spojen s celou řadou příčin, včetně genetických faktorů (spíše u holčiček), špatného postavení nohou, jako jsou ploché nohy, až po specifické vývojové vzorce. Důležité je uvědomit si, že vtáčení špiček může vést k nesprávnému rozložení tělesné váhy na nohy, což může přetěžovat kotníky, kolena a mít vliv na celkovou strukturu dolních končetin a páteře. V některých případech je to způsobeno zkroucenou holení nebo stehenní kostí, které se obvykle zlepšují s věkem a nevyžadují invazivní léčbu.

Rodiče často pozorují vtáčení špiček až ve chvíli, kdy má dítě již fixovanou chůzi, což bývá kolem 2. roku věku. Dítě vtáčí špičky, někdy o ně zakopává, obzvláště při běhu. Častěji pak padá a zdá se topornější.

Šmajdání nohou se projevuje nízkým zvedáním nohou nad zem během chůze, což vede k opotřebení obuvi a zvyšuje riziko zakopnutí a pádu. Tento jev může naznačovat slabost svalů nebo špatnou koordinaci pohybů, což může být také indikací neurologických problémů omezujících schopnost dítěte kontrolovat a koordinovat své pohyby efektivně.

Možné příčiny a důsledky

Vtáčení špiček a šmajdání nohou u dětí mohou být způsobeny různými faktory. Jednou z hlavních příčin je slabost svalů, která způsobuje únavu a obtíže při delší fyzické zátěži, což znamená, že dítě může mít problémy s účastí na hrách a sportech, které vyžadují vytrvalost a sílu. Další významnou příčinou je špatná koordinace pohybů, což vede k nekoordinované a šmajdající chůzi. Tento nedostatek koordinace může naznačovat širší problémy s motorikou, které, pokud nejsou řešeny, mohou vést k trvalým obtížím.

Důsledky špatné chůze jsou mnohostranné. Vtáčení špiček může vést k nadměrnému zatěžování vnitřní strany kotníku a kolena, což může způsobit bolesti v těchto oblastech a postupem času vést k vývoji plochých nohou. V extrémních případech může nesprávné postavení nohou vést ke skolióze, což je vážný stav vyžadující dlouhodobou léčbu a fyzioterapii. Pokud tyto nesprávné návyky v chůzi nejsou včas identifikovány a řešeny, mohou v dospělosti způsobovat trvalé komplikace, včetně chronických bolestí nohou, kolen a zad.

Příčiny v raném vývoji

Základní příčina vtáčení špiček často spočívá již v raném psychomotorickém vývoji dítěte. Odchylky lze pozorovat již od třetího měsíce věku, kdy miminka mohou mít ochablejší břišní svaly a nedostatečně aktivní bránici. To vede k nedokonalému napřímení páteře a nedostatečnému sklopení pánve. Tyto odchylky se projevují v pohybových dovednostech, jako je přetáčení na bříško, plazení a lezení, a výrazněji pak ve stoji a chůzi, kdy rodiče pozorují, že jejich potomek vtáčí špičky k sobě nebo chodí po špičkách.

Děti s těmito odchylkami mohou mít také prohnutá záda, vypouklé bříško, odstáté lopatky a hlavičku posunutou dopředu. Tato špatná postavení těla vedou k vyšší aktivitě svalů na vnitřní straně stehen a nižší aktivitě svalů hýždí a zevních rotátorů kyčle, což dále přispívá k vtáčení špiček a plochým nohám.

Velmi často tento pohybový problém mají děti s tzv. centrální koordinační poruchou (CKP), ale může být také způsoben ortopedickou vadou, například kyčelních kloubů.

Jak tento problém řešit?

Výběr správné obuvi

Vhodná obuv hraje v prevenci a léčbě vtáčení špiček a šmajdání nohou klíčovou roli. Pro děti, které vtáčí špičky dovnitř nebo mají ploché nohy, je nezbytné vybrat ortopedicky pevnější obuv. Tyto boty poskytují potřebnou podporu kotníku a osy paty, čímž pomáhají udržet nohu ve správné poloze a předcházejí problémům s držením těla. Rodiče často volí barefootovou obuv ve snaze podpořit zdravý vývoj nohou, avšak pokud dítě "šmajdá", je vhodnější ortopedicky pevnější obuv, která poskytuje lepší podporu kotníkům a osám patních kostí.

Pro děti, které šmajdají, je ideální vybírat boty s pevnou, ale flexibilní podrážkou, které podporují přirozený pohyb nohy bez omezení a zároveň chrání před oděrem. U dětí starších dvou let je dobré lehce podpírat klenbu nohy, například pomocí kinesiotapů. Správně zvolená obuv může významně přispět ke zlepšení chůze a prevenci dalších problémů s pohybovým aparátem.

Cvičení a aktivní hry

Posilování svalů nohou je klíčové pro správné držení těla a prevenci vtáčení špiček. Cvičení zaměřená na posilování svalů hýždí a vnějších rotátorů kyčle mohou významně přispět ke stabilizaci nohy. Děti s centrální koordinační poruchou často vykazují horší koordinaci pohybů, což se projevuje obtížemi při běžných aktivitách, jako je jízda na kole nebo hod míčem. Doporučuje se zapojit děti do her, které zlepšují jejich motoriku a koordinaci, například lezení po prolézačkách, plavání nebo skákání přes švihadlo. Tyto aktivity podporují správný pohybový vývoj a mohou pomoci předcházet problémům s vtáčením špiček. Je důležité, aby děti prováděly pohybové aktivity správně, například při lezení na prolézačky musí vytáčet kolínka ven, a při dřepu se vyhýbat špatným pohybovým vzorům.

Kontrola držení těla během sedu

Správný sed je důležitý pro prevenci problémů s vtáčením špiček. Děti by měly být vedeny k tomu, aby neseděly ve "W" pozici, což je sed mezi paty, který může přispívat k vtáčení špiček. Vhodnější je správné sedění na židli s nohama na zemi nebo sed na podložce s přímými nohami. Vtáčení špiček je často spojeno s špatným držením těla, které zahrnuje prohnutá záda, vypouklé bříško a odstáté lopatky. Správný sed a pohybové aktivity mohou přispět ke zlepšení držení těla a předcházet problémům spojeným s centrální koordinační poruchou.

Pravidelné vyšetření a terapie

Pravidelné konzultace s fyzioterapeutem jsou nezbytné pro odhalení a řešení problémů s pohybovým aparátem dítěte. Fyzioterapeut se zaměří na postavení nohou, pánve a celkové držení těla dítěte. Kineziologický rozbor a diagnostika mohou odhalit možné odchylky ve vývoji a nabídnout účinná cvičení a instruktáže pro rodiče. Děti s centrální koordinační poruchou často potřebují speciální terapeutické přístupy, které jim pomohou zlepšit motoriku a koordinaci. Kinesiotaping může prodloužit efekt cvičení a napomoci ke správnému vývoji.

Na FYZIOklinice poskytujeme individuální fyzioterapie pro miminka a děti, které zahrnují kineziologický rozbor, diagnostiku a cvičení přizpůsobená konkrétním potřebám Vašeho dítěte. Naučíme vás také, jak cvičení provádět doma, aby byl pokrok Vašeho dítěte co nejefektivnější. Pomocí specializovaných terapií a aktivní spolupráce s rodiči mohou děti dosáhnout lepšího držení těla a chůze, a být lépe připraveny na fyzické výzvy v budoucnosti.

Pomocí těchto metod a pravidelné péče můžeme zajistit, že děti s problémy s vtáčením špiček a šmajdáním dosáhnou zdravého a správného pohybového vývoje. Společně můžeme podniknout kroky, které zajistí, že Vaše dítě bude růst zdravě a bez bolesti. Jsme zde, abychom Vám a Vašemu dítěti pomohli.

Autor: FYZIOklinika s.r.o.
Zdroj: Znalosti získané během studia a absolvování odborných kurzů, dlouholetá odborná praxe v oboru.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Nácvik chůze s využitím posilovací gumy Theraband a balanční podložky Airex

Theraband klade při chůzi jemný odpor dolním i horním končetinám, čímž zlepšuje jejich uvědomění, a…

Stabilizace kolen i trupu - balanční nákrok na BOSU

Tento cvik podporuje aktivitu hlubokého stabilizačního systému (svalů hluboko uložených podél páteře…

Chůze po malíkové straně

Cvičení pro aktivaci svalů nohy.