Vyvrtnutý kotník a lymfodrenáže

Otázka

Dobrý den,

přibližně před měsícem jsem si vyvrtla levý kotník při chůzi ze schodů. Zachytila jsem se špičkou boty, ale pohyb nohy byl vedený dál přímým směrem, jako bych chtěla došlápnout přes nárt. Silnou bolest jsem cítila z obou stran nártu a nad kotníky. Po pádu jsem již na nohu nedošlápla a během pár minut mi noha výrazně otekla, zejména na vnější straně. Při prohlídce u lékaře jsem nehla již ani prsty kvůli silné bolesti. Při prvním ošetření mi nohu stáhly obinadlem. Byl proveden rentgen, bez nálezu. Kontrola proběhla za pět dní. Nejvíce oteklá byla oblast obou kotníků směrem k prstům, lehce oteklé byly i prsty. Na obouch stranách byly zřetelné krevní výrony. S nohou jsem i nadále téměr nehla. Za další dva dny mi nohu dali do sádry, kterou mám už čtvrtý týden. Podle lékaře došlo k poškození vazů a kloubního pouzdra. Chtěla bych se zeptat, jestli je léčba znehybněním přiměřená. Nerada bych něco zanedbala, pokud by byly vazy přetržené. Také mě zajímá, zda nemohlo dojít i k jiným poškozením. Na nohu již došlapuji s pomocí francouzských holí. Noha mě ale bolí i v klidové fázi, zejména večer.

Předem děkuji za odpověď.

Odpověď

Dobrý den,

při masivním poškození měkkých tkání v kloubu dochází i k poškození lymfatického systému. Fixace je vhodná pro optimální zhojení tkání, ale bolestivost je způsobená otokem (sekundární lymfedém). Jednoznačně Vám doporučuji již nyní docházet na manuální lymfodrenáž, která Vám otok zmírní. Přestože terapeut nebude pracovat přímo v oblasti kotníku, dojde při terapii k nasávání lymfy a uvolnění otoku, přestože je noha nyní v sádře. Po uvolnění nohy Vám doporučuji pokračovat v lymfodrenážích (ať manuálních či přístrojových, to je jedno) 2x-3x v týdnu po dobu cca 3 týdnů a následně 1x v týdnu. V průběhu lymfodrenáží rychleji dochází k regeneraci měkkých tkání, lymfa v prostorách kloubu a okolí nezůstává a nemá tedy možnost fibrotizovat. Vámi popisovaný problém je jasně kombinací poškozených měkkých tkání s poruchou lymfatického systému. 

S přáním pěkného dne
Iva Bílková - FYZIOklinika

Pozn.: Odpovědi na zdravotní dotazy mají pro klienty informativní charakter a nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření. V případě, že na základě podobnosti popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat své potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.