Pomůžeme od bolesti
Dnes je otevřeno 7:00-15:30
Volejte od 7:00-15:00

Ototoxicita

Nedoslýchavost (částečná redukce sluchu) výrazně omezuje kvalitu života a někdy může signalizovat život ohrožující chorobu. Často může být způsobena součtem několika vlivů, jako je stárnutí, některá interní onemocnění, vliv hluku a také ototoxicita, o které bychom se chtěli zmínit v následujícím článku.

Jedná se většinou o dětskou záležitost, ale nemusí to tak být vždy. Ototoxicita neboli „otrava uší“ je získané onemocnění způsobené vedlejšími účinky silných léků určených k léčbě závažných diagnóz, jako je rakovina, silný zánět nebo chronické stavy. Jedná se o poškození částí vnitřního ucha (hlemýždě rovnovážného labyrintu) nebo sluchového nervu působením cizorodé látky. Příčinou ototoxicity je přebytek účinných látek, který poškozuje sluchově-rovnovážný orgán ve vnitřním uchu nebo sluchovém nervu. Tam potom způsobuje poruchu vedení signálu do mozku, který nedokáže rozluštit sluchový signál. Důsledkem tohoto poškození pak bývá zhoršení sluchu.

Příčiny nemoci

Lékové: 

  • antibiotika – Streptomycin, Gentamicin, Neomicin, Erythromycin
  • cytostatika – Cis-platina, Karboplatina, Bleomycin, Vinkristin
  • diuretika – Furosemid, kyselina ethacrynová, acetazolamid
  • další – kyselina acetylsalicylová, nikotin

Ostatní:

  • styren
  • toluen
  • rtuť
  • oxid uhelnatý

Příznaky aneb jak se ototoxicita projevuje

Hlavní příznaky:

  • zhoršení sluchu
  • tinnitus neboli zvukový šelest v uších – zvonění, bzučení, pískání
  • zalehnutí ucha

Další projevy:

  • změna sluchu v jednom nebo obou uších
  • náhlá změna rozpoznávání zvuku v určité výšce tónu
  • špatná nebo žádná řeč, poruchy komunikace
  • delší čas na formulování odpovědi na otázku
  • poruchy rovnováhy v sedě, stoji a při chůzi
  • rozmazané vidění po rychlém pohybu hlavy
  • časté bolesti hlavy

Méně časté projevy:

  • vertigo (motání hlavy)
  • nausea (pocit na zvracení)
  • tlak v uchu nebo jeho bolest
  • závratě
  • nevolnost
  • průjem

Diagnostika, terapie a prevence

V případě, že zpozorujete výskyt některého z výše popsaných symptomů (příznaků) neváhejte a okamžitě vyhledejte lékaře. Pediatr provede diagnózu a přehodnotí předepsané léky a jejich dávky. Následně základním vyšetřením zjistí oblast poškození a pošle Vás na otorhinolaryngologii – ORL (lékařský obor zabývající se onemocněními ucha, krku a nosu). Tam se pomocí speciálních testů zjistí rozsah poškození. Vyšetření na ORL mohou vypadat takto:

  • behaviorální sluchový test: sledování chování dítěte při specifických zvucích ve formě kalibrované řeči a různých tónů
  • test mozkového kmene: vložení drobných sluchadel do ušního kanálu a studování reakce sluchového nervu na různé druhy zvuků
  • otoakustický test: sledování odezvy buněk ve vnitřním uchu umístěním malé sondy ve zvukovodu
  • electronystagmogram: sledování mimovolních pohybů očí při vizuálním stimulu
  • posturografie: stoj na stabilní a nestabilní plošině za účelem vyšetření rovnováhy

Léčba

Léčba se zaměřuje především na odstranění vyvolávající příčiny. Prozatím neexistuje ověřená efektivní terapie. Zůstává tedy jediná možnost, a to zabránit dalším poškozením vysazením toxických léků. Nejdůležitější je včasná eliminace látek způsobujících pociťované obtíže, vyjma stavů, kdy celkový benefit z léčby ototoxickým lékem je větší než projevy ototoxicity. V případě, že léky nemohou být úplně vysazeny, se jejich dávka výrazně sníží do doby, než se problém stabilizuje. Včasným zjištěním je možné předejít dalším poškozením a pomoci k úplnému návratu ztracených funkcí. Změny na sluchových tělískách mohou být zvratné nebo i trvalé. Nedoslýchavost se kompenzuje naslouchacími přístroji ve zvukovodu.

Kvůli neexistující terapii ototoxicity je velmi důležitá prevence, která je především v rukou lékaře a závisí na jeho důsledném vyšetření pacienta spolu se zvážením rizik nežádoucích účinků před nasazením léku s možným ototoxickým působením. Předcházet těmto zdravotním problémům se dá důslednou všímavostí. Pokud se Vám nebo Vašemu dítěti podobná věc stane, nezoufejte a řešte situaci včas.

Jak by mohl pomoci fyzioterapeut

Není neobvyklé, že hučení v uších, motání hlavy, pocit na zvracení bývá způsoben dysbalancí svalů šíje, často společně s blokádami krční páteře a žeber. Pokud byla eliminována prvotní příčina problému jako jsou léky či jiné nežádoucí látky a vyloučeny jiné chorobné stavy, které jsou v kompetenci lékaře, není na škodu navštívit fyzioterapeuta. Ten je schopen na základě komplexního kineziologického vyšetření říci, zda by bylo možné a efektivní řešit Vaše obtíže pomocí rehabilitace.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované fyzioterapeuty na webu fyzioklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Uvolnění napětí v oblasti "ohryzku"

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Automatizace přechodu hlavy a krční páteře mimo stůl

Pro zobrazení klikněte na Cookies

Uvolnění svalu v oblasti ucha při bolestech při žvýkání, zívání, ale i u migrén apod.

Články, které by vás mohly zajímat

Bolesti hlavy, migrény, hučení v uších, světélka před očima a jiné aneb problémy moderní doby

Co vše nám způsobuje bolesti hlavy a jak těmto obtížím předcházet? Více se dozvíte v našem článku.

Ménièrova choroba

Slyšeli jste už o Ménièrově chorobě? V tomto článku se dozvíte vše potřebné nejen o léčbě.

Poruchy sluchu u mladých lidí

Posloucháte Vy nebo Vaše děti často hlasitou hudbu ze sluchátek? I to je jedním z důvodů, proč vznikají poruchy sluchu.

Tinnitus

Jaké jsou příčiny a projevy u této diagnózy? V následujícím článku se dozvíte i to, jak řešíme tinnitus ve FYZIOklinice.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

Cviky při léčbě tinnitu

Dobrý den,

byl mi diagnostikován horní zkřížený syndrom dle Jandy, a to na základě tinnitu, který mě trápí asi 10 dní a nedovoluje mi se pořádně vyspat. Ráda bych se dozvěděla, kterými cviky se tinnitu mohu zbavit, nebo a…