Závrať při záklonu hlavy – syndrom vertebrální arterie

Když mluvíme o vertebrobazilárním (dále VB) povodí (tedy povodí vertebrální, bazilární a zadní mozkové arterie), znamená to oblast mozkového kmene, mozečku, týlních a zčásti čelních laloků mozku. Cévní zásobení této oblasti bývá poměrně často postiženo aterosklerotickým procesem, což laicky řečeno znamená zúžení průsvitu cév.

Příznaky postižení závisí na rozsahu poruchy prokrvení, rychlosti jejího vzniku a délce trvání i již dříve přítomných cévních změn ve VB, ale i karotickém (krkavicovém) řečišti. Pro postižení VB povodí jsou typické kmenové a mozečkové příznaky s projevy jako je závrať, špatná artikulace, zdvojené vidění, poruchy hybnosti a citlivosti, porucha koordinace pohybů, poruchy stoje a chůze, poruchy vědomí a paměti.

Diagnostika

Zaměřujeme se na okolnosti vzniku potíží, kdy nám pacient typicky udává závratě při záklonu hlavy a pohledu vzhůru, věšení prádla a dalších činnostech kdy zaklání hlavu. Někdy dojde až k pádu, který je spojen s krátkým bezvědomím.

Klinicky vylučujeme přítomnost závratě s jinou příčinou – nepřítomnost nystagmu (vyvolatelných záškubů očí).

Anamnesticky zjišťujeme přítomnost závrati (charakter, funkční příznaky, poruchy sluchu, tinnitus), případně si všímáme a dále vyšetřujeme přítomnost možných dalších neurologických projevů (hybnost a citlivost, poruchy řeči, poruchy čichu a chuti, bolest hlavy, zraková ostrost, diplopie-dvojité vidění, poruchy zorného pole, poruchy vědomí).

Terapie

V terapii pomocí neuromuskulárních technik velmi šetrně, vzhledem k již narušenému terénu krční páteře, provádíme jemné uvolnění měkkých tkání a mobilizaci. Doporučujeme rehabilitační léčbu zaměřenou na nácvik pohybových stereotypů, rytmickou stabilizaci a funkční rehabilitaci krční páteře.

Většinou sledujeme pozitivní účinek terapie. Pacienty je však třeba upozornit na podstatu vzniku potíží a připomenout, aby se vyvarovali činností, při kterých déle zaklánějí a otáčejí hlavu.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Protažení svalů pod lebkou

Jedná se o šetrnou metodu sloužící k protažení a uvolnění stažených svalů pod lebkou - na přechodu š…

Protažení svalů okolo páteře/šíje

Cvičení, které je vhodné především k protažení a uvolnění svalů šíje. Lze jej provádět téměř kdekoli…

Zásuvka vsedě

Cvik můžete znát také pod názvem retrakce krční páteře v sedě. Tato metoda je využívána při bolestec…