Závrať při záklonu hlavy – syndrom vertebrální arterie
Jednou z častých příčin závratí a nestability u starších lidí je porucha mozkového prokrvení, především při postižení zadní mozkové cirkulace, tedy oblasti vertebrobazilární. Důvodem jsou arteriosklerotické změny (ztluštění tepenných stěn a ztráta jejich elasticity) přívodných mozkových i intrakraniálních (nitrolebečních) tepen současně s degenerativními změnami krční páteře. Záklon hlavy nebo záklon hlavy se současnou rotací vyvolá nedokrvení v povodí vertebrální arterie (páteřní tepny) na straně, kde je tato céva nedostatečná.
Když mluvíme o vertebrobazilárním (dále VB) povodí (tedy povodí vertebrální, bazilární a zadní mozkové arterie), znamená to oblast mozkového kmene, mozečku, týlních a zčásti čelních laloků mozku. Cévní zásobení této oblasti bývá poměrně často postiženo aterosklerotickým procesem, což laicky řečeno znamená zúžení průsvitu cév.
Příznaky postižení závisí na rozsahu poruchy prokrvení, rychlosti jejího vzniku a délce trvání i již dříve přítomných cévních změn ve VB, ale i karotickém (krkavicovém) řečišti. Pro postižení VB povodí jsou typické kmenové a mozečkové příznaky s projevy jako je závrať, špatná artikulace, zdvojené vidění, poruchy hybnosti a citlivosti, porucha koordinace pohybů, poruchy stoje a chůze, poruchy vědomí a paměti.
Diagnostika
Zaměřujeme se na okolnosti vzniku potíží, kdy nám pacient typicky udává závratě při záklonu hlavy a pohledu vzhůru, věšení prádla a dalších činnostech kdy zaklání hlavu. Někdy dojde až k pádu, který je spojen s krátkým bezvědomím.
Klinicky vylučujeme přítomnost závratě s jinou příčinou – nepřítomnost nystagmu (vyvolatelných záškubů očí).
Anamnesticky zjišťujeme přítomnost závrati (charakter, funkční příznaky, poruchy sluchu, tinnitus), případně si všímáme a dále vyšetřujeme přítomnost možných dalších neurologických projevů (hybnost a citlivost, poruchy řeči, poruchy čichu a chuti, bolest hlavy, zraková ostrost, diplopie-dvojité vidění, poruchy zorného pole, poruchy vědomí).
Terapie
V terapii pomocí neuromuskulárních technik velmi šetrně, vzhledem k již narušenému terénu krční páteře, provádíme jemné uvolnění měkkých tkání a mobilizaci. Doporučujeme rehabilitační léčbu zaměřenou na nácvik pohybových stereotypů, rytmickou stabilizaci a funkční rehabilitaci krční páteře.
Většinou sledujeme pozitivní účinek terapie. Pacienty je však třeba upozornit na podstatu vzniku potíží a připomenout, aby se vyvarovali činností, při kterých déle zaklánějí a otáčejí hlavu.
Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha
Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.
Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.
Související cviky
Související videa
Zásuvka vsedě
Zadní protažení šíje
Uvolnění obličejového svalstva
Automobilizace AO na zádech na overballu
Články, které by vás mohly zajímat
Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV)
Trpíte závratěmi při změnách polohy? Trápí vás nevolnosti a máte pocit, že plavete v prostoru? Nejspíš máte BPPV.
Co pomáhá při bolesti hlavy? Zkuste masáž.
V tomto článku se věnujeme tématu bolesti hlavy, proč vzniká a tipy, jak si můžeme pomoci.
Světový týden rovnováhy: Jak najít rovnováhu v životě i zdraví?
Chcete vědět více o globální kampani zaměřené na zvyšování povědomí o poruchách rovnováhy? Přečtěte si tento článek.
Bolest a poruchy žvýkacího kloubu
Trápí Vás bolesti hlavy, zubů nebo krční páteře? Na vině může být čelistní kloub.
Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat
Závratě
Dobrý den,rád bych se zeptal, necelý týden zpátky se u mě objevily závratě, které dodnes přetrvávají. Mám kulatá záda, předsun hlavy atd... myslíte si, že můžu mít závratě od krční páteře?Jedná se o vteřinovou závrať, např. naklon…
Točení hlavy
Dobrý den, chtěla bych se poradit. Pečuji o 92letého tchána. Před 3 týdny jsme ho přestěhovali z jeho rodného domu do našeho RD. Tchán už několik let bere 2x denně Betaserc 16mg a již 10 dní si stěžuje na točení hlavy. N…
Poruchy rovnováhy a závratě
Dobrý den,zkoušela jsem si test na centrální a periferní závrať. Při testu jsem se otočila méně než o 45st. Znamená to tedy poruchu v uchu? Pociťuji krátce trvající závratě někdy i několikrát denně (některý den skoro vůbec), řekla…