Bolest a fyzioterapie

Bolest je možné klasifikovat podle několika kritérií.

Podle doby trvání můžete rozlišit:

• Akutní bolest – normální, časově omezená reakce na bolestivý podnět, trvá méně než 3 měsíce. V tomto případě je obvykle zřejmé poškození tkáně a bolest plní ochrannou funkci a prochází po hojení tkáně.
• Chronická bolest – kdy přetrvává po zhojení tkání, trvá déle než 3 měsíce, nemá ochrannou funkci a narušuje zdraví a funkce organismu. Při nesprávné nebo zanedbané léčbě se akutní bolest může stát chronickou.
• Lokální bolest – která se projevuje v postižené části těla a jejími hlavními mechanismy jsou zánět a svalové křeče, stejně jako odražená nebo vyzařující bolest, která se šíří za poškození do oblastí kůže, které jsou propojeny nervovými vlákny z poškozených struktur páteře nebo vnitřních orgánů.

Kromě toho odborníci bolest rozdělují na:

• Nociceptivní bolest (80 % případů) - vzniká v důsledku podráždění receptorů bolesti tzv. nociceptorů během zánětu nebo traumatu, které zahrnují nocisenzory (volná nervová zakončení v tkáních, které se aktivují při bolestivé stimulaci), mechanosenzory (Vaterova–Paciniho tělíska) a polymodální receptory (kromě bolesti reagují na také na teplo a chlad, jsou to Ruffiniho tělíska, Krauseho tělíska, proprioreceptory)
• Neuropatická (neurogenní) bolest – vzniká jako důsledek poranění nervů nebo chronického onemocnění nervových struktur u diabetes mellitus, alkoholismu, herpes zoster, neuralgie a některých dalších. V české terminologii ji dál můžeme rozlišovat podle lokalizace na periferní a centrální bolest nervového systému.
• Psychogenní bolest – bolest bez fyziologické příčiny, je spojená především s výskytem emočního konfliktu nebo duševních problémů, bez ohledu na poškození tkáně orgánů nebo nervových struktur.

Přibližně třetina všech syndromů akutní a chronické bolesti je muskuloskeletální bolest. Jejich lokalizace je různorodá, ale nejoblíbenější je bederní nebo krční páteř, horní část zad, ramenní, kyčelní nebo kolenní klouby, dolní končetiny, okcipitální a časové části hlavy. Navíc u poloviny pacientů může bolest rušit v několika oblastech. A navzdory skutečnosti, že muskuloskeletální bolest nepředstavuje ohrožení života, může výrazně snížit jeho kvalitu a schopnost pracovat.

Docela často se muskuloskeletální bolest nazývá nespecifická. Termín "nespecifický" znamená, že příčina bolesti je obtížné určit. Nejčastěji ve struktuře muskuloskeletální bolesti jsou tendinopatie (úponová bolest) různých míst těla (mohou být ovlivněny šlachy svalů ramene, zad, kolena, nohy), svalové dysfunkce spojené s nesprávným držením těla nebo suboptimálním stereotypem pohybu, syndromem muskulo-fasciální bolesti s tvorbou spouštěcích bodů různých lokalizací, artrózou fazetových kloubů páteře, funkčními bloky vertebrálně-motorických segmentů nebo periferních kloubů a některými dalšími.

Léčba bolesti

V léčbě a prevenci nespecifické muskuloskeletální bolesti jsou často na prvním místě fyzioterapeutické procedury, včetně terapie rázovou vlnou, muskulo-fasciálního uvolnění, manuální terapie, masáže a samozřejmě pohyb a optimalizace motorického stereotypu prostřednictvím individuálních nebo skupinových sezení.  Správně zvolenou kombinací jednotlivých fyzioterapeutických technik lze dosáhnou dlouhodobého účinku a eliminovat příčinu nespecifické bolesti.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Zvýšení hybnosti (mobilizace) bederní páteře s fyzioterapeutem

Jedná se o metodu, která se používá při akutním ústřelu a blokádách v oblasti hrudníku, žeber, přípa…