Pomůžeme ke zdraví
FYZIOklinika
Dnes je otevřeno 8:00-16:30
FYZIOklinika Volejte od 8:00-16:00

Přetržení předního zkříženého vazu LCA

Přetržení (ruptura) předního zkříženého vazu je nejčastější typ traumatického poranění měkkého kolene.

Struktury měkkého kolenePřetržení předního zkříženého vazu

Vedle samotného kostního skloubení kolenního kloubu, které je tvořeno kostí stehenní, kostí bércovou a čéškou, jsou velmi důležitou součástí kolenního kloubu takzvané „struktury měkkého kolene“, mezi které patří:

  • Kloubní pouzdro, které celkově zpevňuje kolenní kloub
  • Postranní vazy bránící sklouzávání kloubních ploch do stran
  • Vnitřní zkřížené vazy zajišťující stabilitu kolenního kloubu v předozadním směru – ligamentum cruciatum anterior (LCA), lig. cruciatum posterior (LCP)
  • Menisky (chrupavčité destičky vyrovnávající tlakové zatížení)

Při traumatickém poranění kolenního kloubu dochází velmi často k poškození struktur měkkého kolene, nejčastěji právě předního zkříženého vazu (ligamentum cruciatum anterior, LCA), který je zásadní pro stabilitu kolenního kloubu, jelikož zabraňuje posunu bércové kosti vpřed vůči kosti stehenní.

Vedle předního zkříženého vazu se také často poraní vnitřní či zevní meniskus. Při větším traumatu dochází k soubornému poranění předního zkříženého vazu, menisku a vnitřního postranního vazu. Toto poranění – nazývané „nešťastná triáda“ – je velmi bolestivé a zásadně narušuje stabilitu kolene.

Mechanismus přetržení předního zkříženého vazu a klinické projevy

Přetržení předního zkříženého vazu

Ke zranění měkkého kolene dochází nejčastěji při sportu, a to zejména při fotbalu, lyžování, volejbalu, ragby, házené, florbalu, basketbalu atd. Tedy při sportech, kdy jsou nutné rychlé změny směru pohybu či rychlé zastavení. K poranění často dochází nepřímým násilím na koleno v podobě zevní rotace bérce s odchýlením bérce směrem ven.

Při úrazu klienti popisují pocit nebolestivého prasknutí v kloubu, někdy pocit vyskočení kolene většinou dopředu a dovnitř, dále pak velmi ostrou bolest s následnou nemožností došlapu s reflexní blokací kolene v mírném pokrčení.

Bolestivost poraněného kloubu se odvíjí od závažnosti úrazu kolene. Při izolovaném přetržení předního zkříženého vazu ustoupí primární bolest většinou během čtrnácti dnů, avšak při kombinovaném poranění („nešťastná triáda“) často bolest přetrvává déle, a to zejména kvůli poraněnému menisku, který svou natrženou částí dráždí struktury uvnitř kolene.

Po útlumu akutní bolesti často klienti udávají nepříjemnou bolest z vnitřní strany kolene. Mezi další obtíže související s tímto poraněním patří výrazný otok kolenního kloubu, snížený rozsah hybnosti a celková ztuhlost kolenního kloubu. Brzká aplikace lymfodrenáže dokáže zmírnit otok a tím i bolestivost a díky tomu se zvýší i rozsah pohybu.

Dalšími komplikacemi jsou snížená svalová síla, pocit nestability a křečovitá bolestivost okolních svalů, které se reflexně stáhnou a tvoří tzv. ochranou dlahu. Ta je pro poraněný kloub v zásadě příznivá, avšak pokud má klient její příčinou velmi nepříjemné až křečovité bolesti je nutné tyto svaly uvolnit. Zvolit lze např. radiální rázovou vlnu, která bolestivé napětí svalů uvolní a přinese okamžitou úlevu.

Nestabilita kolene se často projevuje náhlým podklesnutím kolenního kloubu při chůzi.

Poranění měkkého kolene narušuje také rovnoměrný přenos zatížení ze stehenní kosti na bércovou. To vede k přetěžování neporušených struktur kolenního kloubu. Pokud se včas nezahájí terapie, hrozí další poškozování struktur kolene a rozvoj degenerativního procesu, který může vyústit ve velmi bolestivou artrózu kolenního kloubu.

Diagnostika a terapie

Poranění měkkého kolene se diagnostikuje nejčastěji na ortopedii pomocí klinického vyšetření. Pro ozřejmení poranění se používají zobrazovací metody – zejména magnetická rezonance, na které jsou struktury měkkého kolene a jejich narušení velmi dobře viditelné.

V terapii máme dvě možnosti postupu – konzervativní a chirurgickou. Při volbě terapie je velmi důležitý individuální přístup ke každému klientovi – musíme brát v úvahu intenzitu zatěžování kolenního kloubu, sportovní aktivitu klienta, věk, motivaci a především přidružená poranění.

Metody moderní fyzioterapie k potlačení akutních poúrazových obtíží při poranění měkkého kolene (kvalitně vedená fyzioterapie, využití přístrojové lymfodrénáže a aplikace rázové vlny) jsou popsány v článku Přetržení předního zkříženého vazu – co dělat ihned po úrazu.

Návody na cvičení:

Další články k tématu:

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na

Aktivace vnitřní strany stehen s overballem

Pro zobrazení klikněte na

Nácvik chůze o 2 francouzských nebo podpažních berlích – chůze do schodů

Pro zobrazení klikněte na

Korigovaný stoj na BOSU s pohyby horními končetinami

Pro zobrazení klikněte na

Posturomed - chůze

Články, které by vás mohly zajímat

Operativní metody u přetržení předního zkříženého vazu (LCA)

Operativní metody u přetržení předního zkříženého vazu (LCA)

V tomto článku se dozvíte veškeré potřebné informace o operaci předního zkříženého vazu.

Přetržení předního zkříženého vazu (LCA) – konzervativní terapie nebo operace

Přetržení předního zkříženého vazu (LCA) – konzervativní terapie nebo operace

Jaké jsou metody léčby a terapie předního zkříženého vazu (LCA)? Veškeré potřebné informace se dozvíte v tomto článku.

Pekařova cysta - příčiny a příznaky

Pekařova cysta - příčiny a příznaky

Elastický, tekutinou naplněný výrůstek v oblasti podkolenní jamky. Jaké jsou příznaky a metody léčby Pekařovy cysty?

Přetržení předního zkříženého vazu – co dělat ihned po úrazu

Přetržení předního zkříženého vazu – co dělat ihned po úrazu

Přetrhli jste si přední zkřížený vaz? V tomto článku se dozvíte, jak Vám může pomoci léčba pomocí rázové vlny.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

Bolest nohy po artroskopii

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je normální, aby mě 7 měsíců po artroskopii kolene noha bolela. Měla jsem přetržené vazy, tedy rupturu předního křížového vazu. Bylo mi řečeno, že plastika není nutná, protože koleno drží dobř…

Rehabilitace po operaci LCA

Dobrý den,Chtěl bych se zeptat, zda děláte rehablitaci kolene po operaci LCA?Děkuji

Meniskus

Dobrý den,magnetickou rezonancí mi bylo zjištěno natržení menisku a byla mi doporučena artroskopická operace - sešití. Bohužel v současné době jsou veškeré operace odloženy a tak hledám i jiné možnosti. Jsem celkem aktivní sportov…

Napište nám
Doporučujeme