Viscero-somatické vztahy
Lidské tělo představuje jeden funkční celek, který je ovšem schopen fungovat v jednotlivých svých částech odlišně. Tělesná schránka je tvořena jednotlivými složkami jako je kůže, podkoží, fascie, svaly, kosti, a vazy, jejichž funkcí je mimo jiné funkce ochranné, jelikož chrání útrobní orgány před poškozením a vytváří jim tak optimální podmínky pro správné fungování. Správné fungování vnitřních orgánů je závislé na stavbě jako takové a na inervaci z centrální nervové soustavy.
Orgány jsou řízeny a jejich funkce je tedy podmíněna signálům přicházejícím z centrální nervové soustavy, kterou představuje mozek a mícha. Funguje to ale také obráceně. Každý vnitřní orgán v lidském těle vysílá signály v podobě vzruchů po nervových provazcích, putujících do CNS cestou zadních provazců míšních. Zadními provazci vstupují také senzitivní informace z pohybových orgánů. V míše dochází k propojení těchto informací, které se dále předávají do mozku po jedné neuronové dráze. To znamená, že bolest, která je přenášena do vyšších center nervové soustavy, je smíšená z orgánů vnitřních i pohybových. Mozek nedokáže přesně vyhodnotit, zda je porucha tkáně a bolest vysílána z útrob či příslušného pohybového orgánu a vytváří tak vazbu mezi jednotlivými vnitřními orgány a pohybovým aparátem, které nazýváme viscero (vnitřní)- somatické (tělesné) vztahy.
Tyto vztahy vytváří tzv. viscerální vzorce. Viscerální vzorec je soubor reflexních změn v pohybovém aparátu, které jsou vyvolané onemocněním vnitřních orgánů. Reflexní změny jsou změny na úrovni kůže, svalů, fascií a kloubů. Nejčastěji se poruchy vnitřních orgánů projevují na páteři, kdy tyto změny označujeme jako viscero-vertebrální. Porucha vnitřního orgánu může vyvolat změny ve funkci hybné soustavy, ve svalovém napětí, tak i ve změnách svalových úponů, fascií, podkoží a kůže. Je poté obtížné diagnosticky odlišit primární příčinu. To se může projevit v neadekvátní nebo dokonce špatné terapii.
Příkladem viscero - vertebrálních potíží může být onemocnění srdce, které se projeví reflexní změnou v oblasti hrudní páteře, přítomností blokád v úrovni hrudní páteře Th3-Th5 a žeber, dále vzniká svalový hypertonus malého prsního svalu a adduktorů (přitahovače) lopatek. Dochází také ke změnám v oblasti kůže a to až do oblasti Th8. Viscero somatické vztahy se mohou projevit na celém těle, velmi častou oblastí projekce jsou ramenní klouby. Bolesti pravého ramenního pletence mohou být reflexním projevem - duodenálních vředů, poruchy žaludku a jícnu. Do levého ramenního kloubu se pak mohou projevit poruchy srdce, slinivky či reflux jícnu.
Při terapii viscero-vertebrálních potížích je potřeba vyřešit poruchu příslušného orgánu, což je v kompetenci lékařů. Fyzioterapie je účinná v případě, že se nejedná o strukturální poruchu vnitřního orgánu, ale funkční, nebo v případě, že je již strukturální porucha odstraněna, ale na těle přetrvávají reflexní změny. V terapii je poté využíváno reflexních masáží.
Druhým případem jsou tzv. vztahy somato - viscerální. Zjednodušeně řečeno, porucha pohybového aparátu imituje bolest vnitřního orgánu. Již v minulosti bylo prokázáno, že somatické změny vyvolané drážděním jsou doprovázeny reakcemi autonomního nervového systému, které ovlivňují orgány gastrointestinálního systému a mohou způsobit jejich poruchu.
Příkladem somato - viscerálního vztahu jsou např. blokády žeber. Blokáda 4. žebra spojená se zvýšeným svalovým napětím prsního svalu může imitovat anginu pektoris. Jedná se o tzv. ischemickou srdeční chorobu, jejímž příznakem je dušnost, pocit úzkosti, bolest na hrudi, kašel a bolest do levé horní končetiny. Např. při zvýšeném svalovém napětí u bedrokyčelního svalu (m. iliopsoas) a v něm vzniklé triggerpointy (spoušťové body) mohou imitovat interní bolesti poruch dvanáctníku, apendixu, žlučníku, ledvin, močovodu, slinivky břišní – bolest, nechutenství, pocit poruchy trávení (při křeči tomu může předcházet kolika).
Cílem fyzioterapie je použití manuálních technik na odstranění reflexních svalových změn a blokád segmentů páteře a žeber. Navazující je cílená pohybová terapie s využitím rozličných konceptů dle znalostí terapeuta a schopností pacienta.
Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha
Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.
Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.
Související cviky
Související videa
Napřímení páteře v sedu na boku a stabilizace pánve ve vysokém šikmém sedu
Posilování břišních svalů se zvedáním kolen na závěsném posilovacím systému
Brunkow - vzpěr ze sedu na zemi do polohy vysokého překážkového šikmého sedu
Fyzioterapeutická technika při akutní blokádě žeber nebo hrudní páteře
Články, které by vás mohly zajímat
Syndrom horní hrudní apertury
Jedná se o utlačení brachiálního plexu, což je nervový pletenec, který zásobuje horní končetinu
Syndrom kostrče a pánevního dna
Trápí Vás bolesti kostrče a pánve? Trpíte bolestmi hlavy a páteře? Máte bolestivou menstruaci? Nemáte syndrom pánevního dna?
Fyzicky namáhavé profese
Fyzicky namáhavá práce často způsobuje přetěžování pohybového aparátu, které může vést až k chronickým obtížím.
Znecitlivění poloviny obličeje a spadlý ústní koutek
Trápí Vás necitlivost poloviny obličeje, nemůžete se usmát nebo dovřít víčko? Pravděpodobně máte parézu lícního nervu.
Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat
Souvislost rázové vlny a onkologických onemocnění
Dobrý den,mám prosbu. Mám dlouhodobé problémy s bederní páteří, bolesti a bodavé vystřelování, zablokování. Byla jsem několikrát na ozonoterapii a hloubkových obstřicích, někdy krátkodobý efekt. Jsem léčena hormonálními léky na ra…
Blokáda páteře a žeber v souvislosti s Bechtěrevovou nemocí
Dobrý den,3. rokem se léčím s bechtěrevovou nemocí. Onemocnění mě nikterak neomezuje, nicméně zhruba před 2 měsíci mě začalo ohromně bolet mezi lopatkami a na žebrech, problém mám pouze při sezení a během toho mě bolí i na hrudník…
Cviky po zlomenině
Dobrý den,prosím, můžete mi poradit cviky vhodné pro můj případ? Po operaci zlomené bederní kosti, která byla spojena šroubem, pociťuji i po dvou měsících a deseti dnech bolest. Bolest cítím na levé horní straně stehna, táhne až n…