Srovnání principů Rázové vlny

Radiální rázová vlna

Nejčastěji bývá zaměňována Radiální rázová vlna za Fokusovanou, nicméně tyto dva typy zdaleka nejsou identické. Z fyzikálního hlediska by byl přesnější termín radiální tlaková vlna. Pro srozumitelnost však používáme zavedenější a běžně užívané označení.

Radiální rázová vlna má rozbíhavý průběh paprsku energie, a proto se hodí na léčbu povrchových partií těla, kde je energie ještě hodně koncentrovaná. Terapeut necílí do jednoho úzce ohraničeného místa, ale aplikuje rázy na větší plochu. Hlavním efektem je plošné uvolnění měkkých tkání. Z technického hlediska navíc radiální vlnu generujeme jinak než zbývající dva typy: generátor přemění stlačený vzduch (tlak 1–5 barů) v aplikátoru na mechanický ráz, který se tkání šíří do hloubky přibližně 1–6 cm. Radiální rázovou vlnu aplikujeme pomocí přístrojů STORZ Medical, předního světového výrobce zařízení pro terapii rázovou vlnou. Typicky má smysl radiální vlnou ošetřit zatuhlé tkáně v oblasti šíje, hrudní páteře a beder ještě před tím, než terapeut provede mobilizaci páteře a periferních kloubů do fyziologické polohy. Své hlavní uplatnění proto nachází u bolestí zad nebo jako doplňková terapie měkkých tkání, které funkčně souvisejí s lokalizovaným problémem.

Aplikace radiální vlny je na rozdíl od tiché fokusované vlny slyšitelná a při vyšším výkonu můžete v místě doteku aplikátoru cítit jemné vibrace. Intenzitu lze po celou dobu ošetření přizpůsobovat vaší citlivosti – terapeut výkon ladí podle toho, jak terapii vnímáte. Již po několika rázech bolestivost zpravidla rychle ustupuje a je možné výkon postupně zvyšovat.

Kolik aplikací radiální rázové vlny je potřeba?

Počet ošetření závisí na tom, zda jde o akutní, nebo chronický problém:

• Akutní stavy: zpravidla 3–4 aplikace.
• Chronické obtíže (bolest trvající déle než 3 měsíce): přibližně 6–10 aplikací.
• Interval mezi aplikacemi: ideálně 3–7 dní.

Pokud obtíže v menší míře přetrvávají i po vyšším počtu ošetření, je vhodné zařadit 6–8týdenní pauzu. Ta dá měkkým tkáním čas na zklidnění a teprve poté lze terapii případně zopakovat. První úleva se však u řady klientů dostaví už po prvních aplikacích – vždy záleží na schopnosti organismu regenerovat.

Díky povrchovému působení má radiální rázová vlna uplatnění i v estetické péči, například při redukci celulitidy nebo omlazení pleti. Podrobnosti najdete na stránkách těchto služeb.

Fokusovaná rázová vlna

„Fokus“ znamená soustředění do určitého místa. Tento typ vlny soustředí energii do oblasti, jejíž velikost si lze představit jako prostor, do kterého se vejde nejmenší článek malíčku na vaší ruce – tedy přibližně 2 krychlové centimetry. Nejvyšší účinnosti dosahuje v hloubce 6–12 cm pod povrchem kůže (pozn.: pomocí speciální distanční koncovky lze ohnisko působení přesunout i blíže k povrchu, takže reálný rozsah práce je zhruba 1–12 cm). Svůj význam má u zdravotních problémů uložených hlouběji ve tkáních nebo u obtíží s přesně ohraničenou lokalitou – typicky u patní ostruhy, tenisového lokte či natrženého úponu svalu. Aplikuje se zpravidla přímo do místa největší bolesti. Bezpečně ji lze aplikovat do ohnisek zánětu vzniklých z přetížení tkání, do mechanicky poškozených tkání (natržené, zlomené, zhmožděné atd.) i do oblasti kostí a kloubů (osteoporóza, osteoartróza, chronické bolesti ramene, zlomeniny a další).

Fokusovaná vlna má v každém pulzu výrazně vyšší okamžitý výkon než vlna radiální, přičemž doba trvání pulzu je mnohonásobně kratší. Cílem terapie je analgetický a protizánětlivý efekt, zpomalení degenerativních procesů a urychlení metabolických dějů zodpovědných za opravu poškozené tkáně. Počty aplikací a intervaly se u fokusované vlny od radiální liší – zpravidla stačí méně ošetření v delších odstupech. Podrobnosti shrnuje samostatný článek Fokusovaná rázová vlna, případně stránka služby Fokusovaná rázová vlna.

Proč kombinujeme oba dva typy?

U mnoha pohybových problémů hrají roli svalové dysbalance, při kterých některé svalové skupiny pracují na úkor jiných. V místě největšího přetížení se tkáň brání tím, že ukládá vápenaté částice – z původně měkké tkáně se tak postupně stává tvrdší útvar. Jde o obranný mechanismus tkáně proti dalšímu přetěžování. Kolem tohoto místa vzniká typicky neinfekční zánět, který intenzivně bolí a dříve nebo později Vás přinutí zabývat se otázkou proč. Typicky se jedná např. o patní ostruhy, tenisové lokty, vbočené palce, skokanská kolena a další diagnózy. Cílem terapie není, jak bývá velmi často mylně předpokládáno, bezzbytkové rozdrcení vzniklého kalciového útvaru, ale především uvolnění měkkých tkání a eliminace bolestivého zánětu jeho vyléčením, který znesnadňuje terapii samotné příčiny. V takových případech aplikujeme fokusovanou rázovou vlnu přímo do místa kalcifikátu a pomocí radiální vlny uvolňujeme tkáně, které s tímto místem funkčně souvisejí. Jinými slovy radiální vlnu v tomto případě neaplikujeme přímo do kosti, ale využíváme ji k plošnému uvolnění lýtkového svalu.

Tento postup se nám v dlouholeté praxi osvědčuje jako nejúčinnější, proto při léčbě používáme oba typy. Radiální vlnu přitom při společné aplikaci s fokusovanou neúčtujeme. Na závěr terapie zpravidla ošetříme dané místo hloubkovou vibrační hlavicí V-Actor, která podpoří uvolnění měkkých tkání, a ošetřenou oblast zatejpujeme funkčním kineziotapem. Tím svalům odlehčíme a podpoříme efekt terapie i po odchodu klienta z ordinace.

Planární rázová vlna

Jde o nejmladší typ rázové vlny u nás, který lze v podstatě považovat za variantu výše zmíněné vlny fokusované. V odborné literatuře bývá označována také jako „rozostřená“, což souvisí se způsobem šíření energie ve tkáních. Aplikátor má uvnitř jinou geometrii a energie se v tkáni „nesbíhá“ fokusovaně do jednoho malého prostoru, ale prochází plošně. Díky odlišné geometrii a kratší dráze, kterou vlna v těle urazí, působí na povrchové tkáně znatelně vyšší množství energie.

Rázy o vysoké intenzitě jsou cíleny jen několik centimetrů pod povrch kůže (přibližně 0–5 cm), kde podobně jako fokusovaná vlna pomáhají urychlit opravu poškozené tkáně, mají analgetický a protizánětlivý efekt a podporují vznik nových drobných krevních kapilár. Díky tomu nachází planární vlna uplatnění zejména při hojení akutních i chronických ran a popálenin, v urologii nebo například při léčbě zánětu lícního nervu – tedy všude tam, kde je třeba cílit velké množství energie těsně pod kožní povrch.

Jak aplikace radiální rázové vlny probíhá

Radiální rázovou vlnu aplikujeme na nejrůznější partie těla podle lokalizace obtíží – od ramen, hrudníku a paží přes záda a šíji až po dolní končetiny. Následující fotografie pocházejí z naší praxe ve FYZIOklinice:

Přehledné srovnání tří typů rázové vlny

Shrnutí

Z výše uvedeného vyplývá, že existují v podstatě tři druhy rázových vln: Radiální, Fokusovaná a Planární. Radiální rázová vlna je generována jiným způsobem, než zbývající dvě. Rozdíl mezi jednotlivými typy je ale především v oblasti jejich působení.Fokusovaná rázová vlna působí ze všech zmíněných v největší hloubce (6-12 cm) a cílí do úzce ohraničeného prostoru (cca 2 kubické cm). Planární rázová vlna je generována podobně jako Fokusovaná, nicméně maximální možná energie je rozostřena v hloubce cca 0- 3, max 5 cm pod kožním povrchem. Radiální rázová vlna generuje rázy mechanického charakteru, které se šíří plošně v měkkých tkáních. Podstatu tohoto principu lze s určitou nadsázkou připodobnit k velmi jemné a cílené „paličce na maso“. Díky rozdílnému působení jsou různé typy rázových vln vhodné k řešení specifických zdravotních problémů. Pokud vás zajímá fyzikální podstata terapie, věnuje se jí článek Účinky a princip terapie rázovou vlnou. Přehled stavů, u kterých má terapie rázovou vlnou své místo – i situací, kdy naopak vhodná není – najdete v článku Indikace a kontraindikace rázové vlny. Nejste-li si jisti, který typ je pro vaše obtíže nejvhodnější, rádi vám poradíme – kontaktujte nás.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.