Manuální medicína – technika měkkých tkání – mobilizace a manipulace

Oficiálně se termín „manuální medicína“ začal používat v roce 1965, kdy byla v Londýně založena společnost La Fédération International de Medicin Manuel. Dnes se užívá spíše termín „myoskeletální medicína“, případně „myofasciální techniky“. Jde o používání manuální (ruční) techniky k léčebným účelům – mobilizace, manipulace, práce s měkkými tkáněmi (fascie – obaly svalů, svaly, šlachy…).

Historie manuální medicíny

Zakladatelem manuální medicíny u nás byl prof. Karel Lewit, který po druhé světové válce pracoval na prestižní neurologické klinice dr. Hennera v Kateřinské ulici v Praze. Dostal se zde k výzkumu a léčbě výhřezu meziobratlové destičky. Prof. Lewit uvažoval logicky a při představě mechanického vlivu na poškození (výhřez) začal užívat též mechanickou diagnostiku a terapii (ruční trakce) s představou, že by tato léčba mohla pacientům ulevit, přičemž v některých případech tento efekt i pozoroval. Inspirací se pro něho stala i chiropraktička paní Čápová, která studovala chiropraxi v Americe. Prof. Lewit měl to štěstí pozorovat ji při práci s pacienty, učit se a hodnotit, za jakých situací má chiropraxe efekt.

Na klinice prof. Lewit dokázal, že chiropraxe v léčbě výhřezu ploténky jednoznačně má své místo, a odjel na kurz do Německa, jediné místo pro výuku v Evropě. Brzy na to se sám stal instruktorem. V době kdy se prof. Lewit setkal s norským fyzioterapeutem Kaltenbornem bylo jasné, že pouhá chiropraxe nestačí, a metodu rozšířili o osteopraktické techniky (práce s měkkými tkáněmi – svaly, šlachami, fasciemi, …, měkké mobilizace páteře a kloubů končetin).

Další inspirací pro prof. Lewita byla spolupráce s prof. Jandou, se kterým díky jeho zkušenosti s léčbou polyomyelitidy a spolupráci s Američankou Kennyovou začali vést rehabilitaci v myšlence, že porucha orgánu (v tomto smyslu svalu, kloubu…) je důsledkem poruchy rovnováhy mezi jednotlivými svaly. Např. triceps paže, který napíná loket (extenze), může být ochablý kvůli přílišnému napětí v bicepsu, který paži ohýbá (flexe). Dokázali, že mezi svaly je důležitá souhra tzv. agonistů (svaly, které spolu spolupracují při vykonávaném pohybu, např. ohnutí paže) a antagonistů (svaly, které jsou „protihráči“ – jeden napíná, druhý ohýbá). Prof. Lewit s prof. Jandou zkoumali tento objev paní Kenneyové a došli k závěru, že je možné nerovnováhu mezi svaly nejen diagnostikovat, ale je možné ji i léčit. Při této terapii se pacient učí svaly uvolňovat či posilovat.

Chcete se zeptat?

Zadejte platný e-mail
Zvolte kraj
Napište vzkaz
Potvrďte, že jste člověk.

Moderní pohled na myoskeletální medicínu

S postupem času a výzkumu anatomie byla zjištěna a prokázána souvislost mezi napětím svalu a jeho obalu (fascie). V každém svalu jsou navíc dlouhá a krátká svalová vlákna a pokud je sval přetěžovaný, dojde ke zvýšenému napětí krátkých svalových vláken a vzniku „trigger pointu“ (spoušťového bodu). Tyto body jsou dobře hmatatelné v typických místech svalu a vyskytují se ve svalových řetězcích. Ovlivňují funkci svalů v celém svém průběhu od hlavy až k patě. Tento efekt pozorovali američtí lékaři Travellová a Simons.

Prof. Lewit na ně navázal s teorií, jak omezení pohyblivosti v kloubu či páteři souvisí s těmito spoušťovými body a jak je cílenou manipulací odstranit a obnovit tak spontánní hybnost daného segmentu.

 

Videoukázka fyzioterapeutické techniky pro uvolnění napětí v oblasti zad

Kiblerova řasa

 

Autor: Mgr. Iva Bílková, FYZIOklinika fyzioterapie s. r. o., Praha
Zdroj: internet – archiv Českého rozhlasu a České televize, informace získané při studiu VŠ u prof. Lewita

Doporučujeme: Cviky prezentované na našich webových stránkách jsou připraveny a prezentovány univerzitně vzdělanými fyzioterapeuty. Jednotlivé cviky provádějte pouze v případě, že jste si vědomi konkrétní příčiny problému (symptomů) svého zdravotního stavu. V případě nejasností kontaktujte fyzioterapeuta, nebo rehabilitačního lékaře. Některé cviky Vám při špatném výběru mohou zdravotní stav zhoršit!

Cviky, které by Vás mohly zajímat

Cvičení dle Klappovy metody - Plížení v kliku klečmo se současným pohybem obou paží

Co je cílem cvičení:   napřímení a mobilita hrudní a bederní…

Míčkování dle Zdeny Jebavé - Vytírání mezižeberních prostor

Co je cílem masáže: snížení svalového napětí uvolnění v oblasti…

Metoda Kaltenborn - cvičení na dolní obratle bederní páteře - segment L3 - L5

Automobilizační cvičení pro dolní obratle bederní páteře - segment L3…

Videa, která by Vás mohla zajímat

youtube Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace lopatek

Napřímení páteře vleže na boku a stabilizace lopatek

youtube Cvičení na gymnastickém míči -  ježek a panna na přídi lodi

Cvičení na gymnastickém míči - ježek a panna na přídi lodi

youtube Masáž zad ulevující astmatikům

Masáž zad ulevující astmatikům

Vaše otázky a odpovědi

Výhřez ploténky a bolest a brnění rukou

Otázka Dobrý den, Mám diagnostikovaný výhřez ploténky L5/S1, v současné době s bolestí a brněním až do konečků prstů. S akutním stavem jsem byla hospitalizována v nemocnici, nyní jsem doma s prášky proti bolesti a mám před sebou další vyšetření na…

Skolióza v dětském věku

Otázka: Dobrý den dnes jsem byla u lékaře a má pětiletá dcera má skoliózu 22% dle Cobba. Pan doktor říkal, že se s tím u tak malého dítěte ještě nesetkal. Převážně léčí děti až mezi 15.  - 17. rokem. Teď…

Kinesiotaping

OTÁZKA: Dobrý den,zajímalo by mě, zda je kinesiotaping hrazen pojišťovnou?Děkuji. Odpověď: Dobrý den,bohužel kinesiotaping hrazený není, ale jde o velmi levné náklady. 5,5 m kinesiotapu Ares koupíte za 200 Kč ve Sportisimu. Pokud by jste chtěl první aplikaci ukázat, můžeme…

Mohlo by Vás zajímat

Mechanická diagnostika a terapie dle Robina Anthonyho McKenzieho

Robin Anthony McKenzie se narodil v roce 1931 na Novém Zélandu, kde v květnu roku 2013 také zemřel. V 50.…

Scheuermannova nemoc – juvenilní kyfóza

Máte ve svém okolí či v rodině dospívajícího, který se stále nápadně hrbí? Ve většině případů je ono „hrbení se“…

Posturomed

Posturomed je neuro-ortopedický terapeutický přístroj s nestabilní plochou, jejíž pohyblivost je možné nastavit pomocí pružin a brzd. Cvičení na Posturomedu…

Řekli o nás

Martin Maxa – zpěvák
Martin Maxa – zpěvák Martin Maxa – zpěvák „Na vlastní kůži jsem v posledních měsících zkoušel vše možné i nemožné, jen abych se zbavil bolesti. Jsem ochotný podstoupit opravdu kde co, než jsem našel skutečně funkční způsoby léčby potíží se zády a koleny. Doopravdy zabrala až fyzioterapie za…
Z běžeckých závodů
Z běžeckých závodů Z běžeckých závodů Pan M. N. - Pražský půlmaraton, 8. 4. 2014 Před pražským 1/2maratonem jsem měl cca třítýdenní bolesti na vnější straně pravého kolene. Měl jsem velké obavy, zda vůbec 1/2maraton odběhnu. Dozvěděl jsem se z internetových stránek Runczech.cz, že budete ve…
Anna Dušková - krasobruslařka
Anna Dušková - krasobruslařka Anna Dušková - krasobruslařka "Měla jsem dlouhodobě vážné problémy s úponem zadního stehenního svalu, které mi vůbec nedovolovaly zaujmout pozici v Biellmann piruetě. S těmito bolestmi mi jinde nedokázali pomoci. Začala jsem navštěvovat paní Mgr. Bílkovou z FYZIOkliniky a nebýt fyzioterapie s ní kombinované…
Návody na cvičení
Hledáme fyzioterapeuty
Pomoc obětem nehody