Neuralgie nervus trigeminus (bolest trojklanného nervu)

Trojklanný nerv (odborně nervus trigeminus) je hlavový nerv, který má své centrum v mozkovém kmeni. Je párový (výstup pro levou i pravou část obličeje) a ve svém průběhu se rozděluje na 3 větve, které mají svá zakončení v kůži obličeje. Pro obtíže spojené s tímto nervem je nejtypičtější právě bolest v oblasti tváře, mohou se však vyskytovat i poruchy citlivosti kůže nebo sliznic ve stejné oblasti (snížená/zvýšená citlivost na bolest, teplotu, dotyk…), slabost žvýkacích svalů či bolesti hlavy.

Příčiny postižení

traumata (nejčastěji při zubních zákrocích nebo nehodách, kdy dojde k poranění lebky nebo čelistí)
nádorová onemocnění
cévní postižení
záněty a autoimunitní onemocnění (sklerodermie, Sjögrenův syndrom)
infekce
toxické a metabolické příčiny (anestetika, průmyslová rozpouštědla, chemoterapie cisplatinou, diabetes mellitus)
vrozené abnormality
neuralgie trigeminu

Neuralgie trigeminu

Projevuje se záchvaty jednostranných, velmi intenzivních, šlehavých bolestí v oblasti oka, tváře a dolní čelisti. Mohou trvat několik sekund, někdy však až 2 minuty, a objevují se několikrát až mnohokrát denně v různých intervalech. Mezi záchvaty bývá nemocný bez obtíží, někdy však může přetrvávat tupá bolest i mimo záchvat. Neuralgie postihuje téměř vždy pouze jednu stranu obličeje. Vyskytuje se nejčastěji po 40. roce věku. Tyto potíže mohou způsobit problémy s příjmem potravy, řečí nebo také osobní hygienou.

Diagnóza vychází z důkladného klinického vyšetření, ideálně neurologem, za pomoci zobrazovacích metod (CT, MRI).

Možnosti léčby

Léčba je u neuralgických bolestí vždy i symptomatická – pokud nelze nalézt příčinu obtíží, je snaha alespoň zmírnit či odstranit bolest, nejčastěji pomocí léků.

Po důkladném vyšetření lékařem, které vyloučí veškeré možné sekundární příčiny (tumor, krvácení do mozku…), je možné využít pozitivních účinků Fokusované rázové vlny pro stimulaci (povzbuzení, dráždění) nervu a udržení troficity (běžný stav tkáně) měkkých tkání.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie; Marková, J. Léze trigeminu. Neurologie pro praxi. 2012, roč. 13, č. 5, str. 253-258.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.