Péče o chodidla v těhotenství

O nohy bychom měli pečovat celý život. Nastávající maminky, pro které to platí dvojnásob, tomu však často příliš velkou váhu nepřikládají. Co všechno však při neustále se zvyšující váze hrozí jejich chodidlům? A jak by o chodidla měly maminky pečovat? Některé těhotné ženy přiberou v těhotenství dvacet i více kilogramů. A když už maminka tolik přibrala, co bychom jí, pokud jde o chodidla, doporučili? Jak by měla z pohledu fyzioterapeuta vypadat každodenní péče o nohy od kotníků níže? Odpovědi na všechny tyto otázky se dočtete v tomto článku.

Změny v době těhotenství

V těhotenství se zvyšuje hladina některých hormonů v krvi, které způsobují zvýšení elasticity měkkých tkání (vazy, svaly, šlachy, kloubní pouzdra). Tento proces je velice důležitý pro změny poměrů v pánvi a hrudníku v průběhu těhotenství. Rostoucí miminko v bříšku maminky musí mít dostatečný prostor pro svůj zdravý vývoj. Díky zvýšené pružnosti vaziva mohou povolit klouby v oblasti pánve, kyčlí a žeber. Zároveň se zvýší elasticita pánevního dna pro snadnější porod miminka.

Na druhou stranu má tato zvýšená elasticita i negativní vliv. Hormony neovlivňují jen vlastnosti svalů, šlach, vazů a kloubů v oblasti trupu, ale zvyšují pružnost kloubních pouzder v celém těle maminky. Rostoucí váha, nejen miminka, pak vytváří velký tlak na drobné klouby nohou, u kterých se uvolňují kloubní pouzdra a vzniká tzv. plochá noha.

Z počátku není zborcení klenby nohy bolestivé. Maminka může pociťovat jen „nepohodlí“ nohy, únavu, někdy brnění, nebo že nohu zespodu tlačí zem, obzvlášť při delším stoji bosou nohou na tvrdé podložce (např. při stoji na pevné podlaze při vaření). Pokud zborcení klenby nebude léčeno, může dojít k dalšímu zhoršení, které je již bolestivé. Např. při ranním vstávání z postele bude chvilku trvat než se noha „rozchodí“, při delším stoji (na zastávce, ve frontě v obchodě) Vás tlak či bolest v noze bude nutit přešlapovat na místě.

Zároveň, jak miminko spolu s dělohou postupně rostou, dochází ke stlačení velkých cév, které vedou krev z nohou zpět směrem k srdci. Snížený průtok krve cévou vede ke vzniku otoku dolních končetin. Jedním z příznaků může být např. otištěný lem ponožky okolo kotníku. Dalšími příznaky může být brnění, šimrání v lýtku až stehně nebo patrný vznik křečových žil, případně jejich bolestivost, pálení, brnění apod., nejčastěji v oblasti podkolenní jamky či vnitřní strany stehen.

Prevence

Cvičení a stimulace chodidla

Zborcení příčné nebo podélné klenby chodidla můžete předejít pravidelným „posilováním“ svalů na plosce nohy a svalů v oblasti lýtka a bérce. Každá maminka jistě zná jednoduché propínání špiček (rytmické střídání fajfka-špička), kroužky v kotníku, vleže na zádech pohyby nohou napodobující jízdu na kole.

Takovýchto cviků, kdy rytmicky střídáte stah a uvolnění lýtkových svalů, existuje nepřeberné množství. Navíc je vhodné stimulovat chodidlo i kartáčováním, chůzí po oblázcích, čočce apod., střídáním chladné a teplé vody nebo chůzí po různých terénech jen v ponožkách (tvrdá dlažba, teplá plovoucí podlaha, měkký koberec; v létě můžete chodit po písku, trávě, jehličí). Důležité je, aby nervové receptory dostaly co největší počet různě kvalitních podnětů. Tím dojde ke stimulaci svalů, vazů a šlach v oblasti chodidla.

Prevence žilní nedostatečnosti

Jako velice dobrou prevenci žilní nedostatečnosti doporučuji lymfodrenáž, buď přístrojovou, nebo manuální. O této možnosti se ale poraďte se svým ošetřujícím lékařem, mohou zde být kontraindikace, jako jaterní, srdeční či ledvinové onemocnění. Také např. svižné procházky rychlostí asi 6 km/h působí proti vzniku křečových žil.

Masáže

Reflexní masáž plosky nohy (chodidla) uvolňuje napětí chodidel při dlouhodobém stání a přetížení vazů a šlach v chodidlech. Jde o stimulaci reflexních zón, kde jednotlivé části chodidla odpovídají funkci konkrétních orgánů. Např. oblast prstů nohy odpovídá očím, uším, hlavě a krční páteři. Pod bříšky prstů je možné stimulovat hrudní orgány, srdce, plíce apod. Např. tzv. vbočený palec je v zóně odpovídající pro přechod hrudní a krční oblasti. Klient s vbočeným palcem může trpět např. migrénami či blokádami krční páteře.

Při reflexní masáži je vhodnější, aby maminky byly uvolněné, v klidu a užily si péči, kterou jim někdo věnuje. Masáž chodidel se mohou naučit i samy, ale efekt relaxace nebude dobrý. U těhotných nedoporučuji masáž v oblasti zevního a vnitřního kotníku, jsou zde zóny pro pohlavní orgány a dělohu.

Publikováno: Burda, časopis Bettynka, 2012

Autor: Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, FYZIOklinika s.r.o. 

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Airex - „malá noha“

Cvičení je vhodné především pokud máte plochou nohu nebo problémy s rovnováhou. Dále se používá např…

Stabilizace kolen i trupu - balanční nákrok na BOSU

Tento cvik podporuje aktivitu hlubokého stabilizačního systému (svalů hluboko uložených podél páteře…

Pozice z Alexandrovy techniky - poloha opice

Alexandrova technika je jemný přístup, jehož cílem je změnit chybné posturální návyky, zlepšit pohyb…