Pomůžeme ke zdraví
FYZIOklinika
Dnes je otevřeno 8:00-16:30
FYZIOklinika Volejte od 8:00-16:00

Artróza ramenního kloubu – omartróza

Měli jste úraz ramene a i když je již vše zhojené, cítíte stále bolest? Provokuje pohyb v rameni bolest bez jakéhokoliv dřívějšího úrazu?

Příčiny vzniku a jejich projevy

Artróza ramenního kloubu je poměrně vzácné onemocnění, jelikož rameno není nosným kloubem a není na něj vyvíjen takový tlak. Omartrózu způsobí spíše úrazový mechanismus, špatně zahojená kost po zlomenině nebo její odchylka z osy. Důvodem může být také vrozená vada ramenního kloubu, zánětlivé procesy v kloubu a okolních měkkých strukturách, instabilita (nestálost a nevyrovnanost) ramenního kloubu aj. Nezřídka se setkáváme s nedostatečně léčeným, či dlouhodobě neléčeným,impingement syndromem, syndromem rotátorové manžety nebo jiným onemocněním, které může vyústit až v rozvoj artrózy.

Co se děje v ramenním kloubu při artróze?

Artróza je degenerativní onemocnění. V prvních stadiích dochází k destrukci povrchu chrupavky, zpravidla v oblasti kloubní jamky, kterou tvoří lopatka, a postupně i na kloubní hlavici pažní kosti, kde se mohou tvořit osteofyty (kostěné výrůstky). Pokud je artróza doprovázena zánětem, je chrupavka postižena zpravidla v celém svém rozsahu. Okolní měkké tkáně (svaly, vazy, kloubní pouzdro) reagují na tento proces reflexním stažením (hypertonem), kloubní pouzdro se často retrahuje (smrští, odtáhne) a u svalů rotátorové manžety se může objevit až kontraktura (zkrácení). Podobně reagují i zdánlivě vzdálené části (krční, hrudní a bederní páteř nebo žebra), které se mohou reflexně blokovat. Vznikají tak značné svalové dysbalance v oblasti krku, trupu a pochopitelně celé horní končetiny.

Subjektivní příznaky:

Pohyb v rameni doprovází bolest, nejprve přichází pouze při zátěži, později i v klidu, v noci. Bolest omezuje rozsah pohybu, objevit se mohou i výše zmíněné blokády kloubů páteře, žeber, klíčních kostí, loktů nebo lopatek. Všechny tyto projevy mohou vést i k bolestem hlavy.

Možnosti léčby

Podobně jako u těžkých artróz kyčelních nebo kolenních kloubů, je možné nahradit postiženou kloubní plochu nebo celý kloub endoprotézou. Velmi častou a méně invazivní metodou operace ramenních kloubů je artroskopie, při které lékař dokáže narušenou kloubní plochu „vyčistit“. V kombinaci s včasnou a intenzivní fyzioterapií je návrat k pracovní i sportovní činnosti velmi rychlý.

Fyzioterapie

V akutní fázi je vhodné každé 3 hodiny aplikovat Priessnitzův obklad, který dokáže mírnit zánětlivé procesy. Snažíme se manuálními technikami uvolnit reflexní křeče v oblasti prsních svalů, širokého zádového svalu, svalů lopatky, krční páteře atd. Příjemnou procedurou je šetrná ruční trakce (natahování), mobilizace ramenního kloubu a okolních skloubení. Pozornost je třeba věnovat i obnovení pohyblivosti žeber, krční a hrudní páteře.

S překonáním akutních potíží přichází na řadu terapie zaměřená na obnovu funkční koordinace mezi svaly a svalovými skupinami, které byly tímto onemocněním postiženy. Svaly v hypertonu (zvýšeném napětí) se snažíme uvolnit, oslabené svaly posilovat. Pro získání správné harmonie mezi svaly máme na výběr velké množství pomůcek jako je BOSU, Propriomed, Therabandy, Flowin. Neméně účinné jsou metody, podle kterých může člověk cvičit i sám doma, jako jsou PNF, Brügger, Brunkow aj. 

Příklady cvičení

Terapie fokusovanou rázovou vlnou

Vysokoenergetickou fokusovanou rázovou vlnu je vhodné aplikovat především v prvních fázích tohoto onemocnění. Velmi účinná bude její aplikace na místo, kde probíhá zánětlivý proces v kloubu či přilehlých měkkých tkáních, ale stejně účinně může ovlivnit hypertonus (zvýšené napětí) svalů nebo výše zmíněnou kontrakturu (zkrácení) svalů rotátorové manžety. Hned první aplikace nastartuje metabolismus a přirozený opravný proces tkání a tím urychlí hojení zánětu. Dokáže také účinně uvolnit svalové křeče a trigger pointy (spoušťové body). Následná terapie pomocí funkčního tapu (elastické bavlněné pásky) stabilizuje celý segment a povzbudí proudění mízní tekutiny, tudíž nebude docházet k městnání a otokům a pacient subjektivně pocítí okamžitou úlevu. Aplikace fokusované rázové vlny by měla proběhnout 1–3×, v rozmezí 7–10 dní.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, praktické zkušenosti v diagnostice a terapii s využitím fokusované rázové vlny; KOLÁŘ, P. et al., Rehabilitace v klinické praxi, Praha: Galén, 2012, ISBN: 978-80-7262-657-1

popisek obrázku, společny. 

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na

Cvičení s Propriomedem - kmitání vestoje obouruč do stran

Pro zobrazení klikněte na

Uvolňující cvičení na ramenní pletenec - protažení svalů zadní strany trupu

Pro zobrazení klikněte na

Cvik pro zevní rotaci v ramenních kloubech, supinaci předloktí

Pro zobrazení klikněte na

Cvičení pro zvýšení rozsahu pohybu ramene, lokte, zápěstí

Články, které by vás mohly zajímat

Syndromu zmrzlého ramene - Jak jej léčit moderně a efektivně?

Syndromu zmrzlého ramene - Jak jej léčit moderně a efektivně?

Téměř nemožný pohyb rukou a silná bolest. To a mnohé další má na svědomí tzv. zmrzlé rameno. Více nejen o léčbě v článku.

Rázová vlna jako možná terapie kožních vředů

Rázová vlna jako možná terapie kožních vředů

U kožních vředů dochází k poškození kožního krytu různé hloubky. Jednou z efektivních možností léčby je rázová vlna.

Místo deseti návštěv lékaře stačí jedna aplikace „té správné“ rázové vlny

Místo deseti návštěv lékaře stačí jedna aplikace „té správné“ rázové vlny

Víte, že existují různé druhy rázové vlny? Jaké je jejich využití ve fyzioterapii? V tomto článku se dozvíte více.

Cervikobrachiální syndrom

Cervikobrachiální syndrom

Bolest krční páteře vyzařující až do horní končetiny, mnohdy doprovázející migrény nebo bolest ramene. Více v tomto článku.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

LCA a operace

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na LCA, který mi včera diagnostikovali na pohotovosti, stalo se mi poškození kolena při sjezdu na lyžích. Za jak dlouho je nejlepší tento zákrok odoperovat? Udělat artroskopii hned? Druhé koleno mi…

Hojení bércových vředů

Dobrý den, vážení,mám na vás dotaz ohledně problému, který mě velice trápí. Mám bércový vřed, už po několikáté. Nejprve se mé bércové vředy opakovaly znovu tak přibližně jeden rok po zhojení. Léčba vždy trvala cca 6 měsíců. Někdy…

Únavová zlomenina

Dobrý den.Manžel v pondělí v práci z ničeho nic utrpěl podle všech příznaků únavovou zlomeninu, přesně: šikmá fisura v oblasti střední a dolní třetiny tibie, fraktura diafýzy tibie. Chtěla bych se zeptat, zda je na to nějaká doplň…

Napište nám
Doporučujeme