Pružný hrudník a dýchání jako předpoklad pro správnou funkci páteře

Stavba hrudníku

Hrudník má předpoklad být relativně pružný. Tvoří ho žebra, která jsou kloubně spojená s hrudní kostí vpředu a s hrudními obratli vzadu. Žebra ve svých kloubech rotují – horní žebra se vyklápí spíše dopředu, spodní žebra spíše do stran. 

Hrudní páteř je také pohyblivá a její pohyblivost je velice zásadní pro ostatní úseky páteře. Hrudník je tedy pružná jednotka. Pokud je vše v pořádku, mělo by každé žebro rotovat jedním směrem s nádechem a zpět s výdechem.

Nesprávné dýchání

V našich hlavách panuje mylná představa, když se řekne: „hluboce se nadechni“, většina z nás se nadechne tak, že „sokolsky“ vypne hruď, stáhne lopatky k sobě, zatáhne břicho a vytáhne hrudník nahoru. Co se v takovém případě stane s hrudníkem? Vůbec nic. Žebra se takřka nepohnula, jen jsme celý hrudník vytáhli nahoru. Takový hluboký nádech hrudník rozhodně neroztáhne směrem vpřed, do stran a vzad.

Fyziologicky (přirozeně) se při nádechu hrudní kost pohybuje dopředu, nikoliv nahoru, jak to vidíme při výše popsaném nefyziologickém dýchání. Nesprávné dýchání zapojuje a prakticky neustále přetěžuje tzv. pomocné nádechové svaly (svaly krku, horní fixátory lopatek a vzpřimovače bederní páteře) a tím přetěžuje krční a bederní páteř. Důsledkem tohoto typu dýchání není jen omezená kapacita plic, protože horním dechem naplníme jen horní laloky plic, ale i vznik bolestivých syndromů, blokád a výhřezů plotének jak krční, tak i bederní páteře. Těchto bolestí se nezbavíme, pokud neovlivníme pružnost hrudní páteře a celého hrudníku. Hrudník je potřeba uvolnit jak manuálně, mobilizačními technikami, tak cíleným cvičením.

Proč vlastně tak samozřejmou věc jako je dýchání neumíme automaticky správně? Tento špatný způsob dýchání vznikl buď už během vývoje v prvním roce života, kdy jsme neprošli zcela ideálním psychomotorickým vývojem, nebo postupně s věkem, například stresem, dlouhodobou statickou zátěží ve škole, v práci nebo u žen těhotenstvím. Při takovémto dýchání nepoužíváme bránici – hlavní nádechový sval, ale jen pomocné nádechové svaly. Tyto pomocné nádechové svaly umí pouze vytahovat hrudník nahoru. Tím se bludný kruh uzavírá. Špatná práce svalů vede k omezování pružnosti hrudníku a tato omezená pružnost umožňuje pouze tzv. horní typ dýchání.

Správné dýchání

Pokud si tedy chceme roztáhnout hrudní koš, nezáleží příliš na hloubce nádechu, ale zejména na tom, kam nádech směřujeme, tedy jakými svaly ho provedeme. Zkuste změnit představu správného „sokolského“ postoje s vypnutou hrudí. Místo toho pusťte s výdechem hrudník trochu dolů, jako by i spodní žebra klesla dolů a do stran. Zároveň lehce otevřete ramena do stran, jako by jste chtěli roztlačit 2 stěny, které na vás zprava a zleva tlačí. Pošlete nádech dolů do břicha a do třísel, jako byste chtěli nádechem vyplnit pánev.

Celý takto „vzduchem vyplněný“ trup můžeme přirovnat k sudu vína. Představte si, že břicho, vnější strana hrudníku a bedra tvoří stěnu dřevěného sudu. Bránice je v hrudníku uložena stejně jako víko od sudu. Pokud tlačíme na víko, které tlačí na víno v sudu, víno pak tlačí všemi směry stejně na stěny i dno sudu. Stejně tak působí bránice na břišní orgány a tvoří nitrobřišní tlak působící na svalovinu břicha, žebra, bedra a pánevní dno. Takovýto tlak působí preventivně proti funkčním vadám páteře a hrudníku, proti přetížení měkkých struktur až jejich strukturálnímu poškození (např. výhřez ploténky). Vliv bránice je ale mnohem širší. Přes pánev působí i na napětí svalů dolních končetin nebo přes hrudník a ramena ovlivňuje napětí svalů v horních končetinách.

Tímto dechem si sice ještě nezajistíme kvalitní práci svalů trupu a bránice, to je potřeba naučit individuálně, ale alespoň trochu odlehčíme přetížené krční a bederní páteři. Individuálně s Vámi – vedle výše zmíněných měkkých a mobilizačních technik, kterými nejprve uvolníme ztuhlý hrudník – budeme pracovat na efektivním dýchání v rámci konceptů na neurofyziologickém podkladě, zejména s využitím prvků DNS podle Koláře.

Návody na cvičení při bolestech hrudní páteře a žeber

• První pomoc při bolestech hrudní páteře a žeber
• Cviky při bolestech hrudní páteře a žeber
• Cviky při bolestech hrudní páteře a žeber s nutnou dopomocí druhé osoby
• Cviky při bolestech hrudní páteře a žeber s pomůckou

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Uvolňující cvičení na ramenní pletenec - protažení prsních svalů u stěny

Cvičení je vhodné pro uvolnění napjatých svalů v oblasti ramene a protažení prsního svalu.

Správný sed na gymnastickém míči - Brüggerův koncept

Korekce sedu na gymnastickém míči "Gymball" podle metody Aloise Brüggera. Jedná se o techniku správn…

Masáž hrudníku ulevující astmatikům

Tato technika je vhodná k uvolnění přetížených měkkých tkání trupu při chronických dýchacích obtížíc…