Syndrom horní hrudní apertury
Jedná se o utlačení brachiálního plexu, což je nervový pletenec, který zásobuje horní končetinu, a podklíčkové žíly a tepny. K utlačení nervově - cévního svazku dochází mezi 1., 2. žebrem, klíční kostí a okolními strukturami v oblasti zvané horní hrudní apertura. Tento syndrom má širokou škálu symptomů - tepenné, žilní či neurologické.
Vyskytuje se u pacientů s abnormalitami typu krčního žebra, u pacientů po frakturách žeber.
Znakem je slabost a bledost končetiny, bolest svalů, atrofie svalů horní končetiny, porucha citlivosti, porucha jemné motoriky prstů, mravenčení prstů, bělení prstů, mohou se objevovat křečové žíly, otok a někdy z toho může vzniknout až žilní trombóza. Bolest může být v jedné končetině i v obou. Na začátku se s tím pacienti budí.
Obtíže se zhorší při předpažení, upažení či vzpažení horní končetiny, po nošení břemen, při práci, při spaní na postiženém boku nebo při jízdě na kole.
Podstatné je diagnostikovat strukturu, která syndrom horní hrudní apertury způsobuje. V diagnostice se opíráme o anamnézu a klinické vyšetření. Vyšetření se doplňuje angiografií, ultrazvukem tepen, CT nebo magnetickou rezonancí.
Léčba
Většinou léčba spočívá v rehabilitaci. Nejčastější příčinou vzniku je změna dýchání - horní typ dýchání. V terapii se snažíme o edukaci správného dýchání a podle toho, co poruchu způsobuje, řešíme poruchu krční a hrudní páteře, blokády žeber, prsní sval, svaly lopatky, funkci bránice a břišního lisu. Je potřeba se vyvarovat polohám a pohybům, které provokují bolest.
Při závažnějších příznacích a neúspěšné konzervativní léčbě se přistupuje k chirurgické léčbě.
Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha
Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie.
Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.
Související cviky
Související videa
Mobilizace 12. žebra
Cvičení pro posílení mezilopatkových svalů, paží a trupu
Protažení středních vláken trapézu
Zvýšení hybnosti (mobilizace) hrudní páteře a žeber
Články, které by vás mohly zajímat
Blokáda žebra, akutní bolest na hrudníku
Cítíte výraznou bolest na hrudníku nebo mezi lopatkami? Nemůžete se nadechnout? Možná máte zablokovaná žebra. Více v článku.
Mechanická diagnostika a terapie dle Robina Anthonyho McKenzieho
Tento článek obsahuje informace o diagnostice a terapii dle Robina Anthonyho McKenzieho.
Bolesti hrudní páteře
Co způsobuje bolest v oblasti hrudní páteře a žeber? Víte jak tuto obtíž řešit a že si můžete pomoci i sami doma cvičením?
Zkrácení hrudní fascie
Co jsou fascie a jak se projeví jejich zkrácení na hrudníku? A jak je správně protáhnout? To vše se dozvíte v našem článku.
Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat
Mobilizace kostrče a žeber
Dobrý den,domnívám se, že dlouhodobě trpím syndromem kostrče způsobeným častou jízdou na kole a sedavým zaměstnáním. Bohužel dlouho jsem nebyl schopen si to diagnostifikovat a vyhledával pomoc u urologů, neurologů a nyní ke konci…
Bodání pod žebrem
Dobrý den,už týden mě strašně moc bodá v levém žebru až mi to kolikrát vystřeluje do páteře. Obvodní dr. na nic nepřišla a já už nevím jak dál.Děkuji za odpověď a přeji příjemný den.
Blokáda páteře a žeber v souvislosti s Bechtěrevovou nemocí
Dobrý den,3. rokem se léčím s bechtěrevovou nemocí. Onemocnění mě nikterak neomezuje, nicméně zhruba před 2 měsíci mě začalo ohromně bolet mezi lopatkami a na žebrech, problém mám pouze při sezení a během toho mě bolí i na hrudník…