Bolest v boku

Bolest v boku čas od času potká každého z nás. Tento pocit bývá dosti nepříjemný a mnohdy i omezující. Příčin vzniku obtíží je několik. Ty méně vážné se povětšinou vyřeší samy, avšak existují i stavy, kdy bychom s návštěvou lékaře neměli otálet.

Podobně jako je tomu u ostatních částí těla, i bolest v boku má nejrůznější projevy. Může být svíravá nebo bodavá, trvalá nebo se vyskytovat záchvatovitě v takzvaných atakách. Pokud se příčina týká pohybového aparátu, je povětšinou bolest ostrá a dobře lokalizovatelná. Při onemocnění vnitřních orgánů (viscerální bolest) bývá bolest tupá a hůře lokalizovatelná.

Příčiny

Bolest v boku může mít nespočet důvodů. Velmi často se vyskytují obtíže traumatického rázu (natržení svalu, zlomenina žebra, ruptura sleziny…) jako následek nárazu do postižené části těla po pádu či nekoordinovaném pohybu. Tato bolest bývá dobře lokalizovatelná a místo je citlivé na dotek. Zároveň jsme si dobře vědomi situace, která bolest do určité míry vysvětluje. Obvykle bývají tyto bolesti spojeny s blokádou hrudní páteře či žebra.

Prudká ostrá bolest může vznikat útlakem nervu vystupujícího z míchy, k čemuž nejčastěji dochází při výhřezu meziobratlové ploténky. Způsobovat ji však může i útlak kostním výrůstkem či nádorovým procesem.

„Píchání v boku“

S těmito obtížemi se nejčastěji setkáváme při chůzi či běhu. Bolest bývá způsobena stahem obalu sleziny (bolest v levém boku) či jater (bolest v pravém boku) při potřebě většího množství krevních elementů, které jsou v játrech a slezině skladovány. Některé teorie uvádí, že píchání v boku způsobuje nedostatečná fixace břišní dutiny při níž dochází ke snížení funkční aktivity šikmých břišních svalů a příčného svalu břišního. Při této nedostatečnosti dochází k bolestivému natažení vazivových pruhů, které fixují játra a slezinu.

Více si můžete přečíst v našem článku o tzv. píchání v boku při běhu.

Náhlé příhody břišní

Bolesti v boku může způsobovat poškození celé řady orgánů, jak z dutiny břišní, tak i z dutiny hrudní. Někdy je velmi náročné určit, co přesně námi pociťované obtíže vyvolává. Do levého boku se promítá postižení sleziny či onemocnění ledvin, jako například zánět nebo ledvinové kameny (bývají zároveň potíže při močení). V pravém boku mohou být bolesti vyvolávány zánětem slepého střeva či onemocněním jater. Také gynekologické obtíže, jako cysta na vaječníku, mimoděložní těhotenství nebo endometrióza, mohou způsobovat bolesti v boku. Samozřejmě nesmíme opomenout ani bolesti vznikající na základě onemocnění trávicí soustavy, jako je žaludeční vřed, vřed na dvanáctníku, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba nebo také obyčejná zácpa. V neposlední řadě musíme vyloučit případnou přítomnost pneumonie či embolie.

Jak Vám může pomoci fyzioterapeut

Vzniklé bolesti nepřehlížejte, protože u některých případů v této problematice (především u náhlých příhod břišních) je nutné postupovat rychle. Například při zánětu červovitého přívěsku (slepého střeva) je nutné okamžité operační řešení. V případě, že jste však navštívili lékaře, který na základě klinického vyšetření neodhalil žádný problém v oblasti vnitřních orgánů, podle laboratorního vyšetření nejsou přítomny žádné známky zánětu (zvýšená sedimentace, vyšší počet bílých krvinek, zvýšený C-reaktivní protein) a i případné výsledky zobrazovacích metod (RTG, sono, magnetická rezonance) jsou takzvaně čisté (bez nálezu jevícího známky onemocnění) a přesto Vaše obtíže přetrvávají, je dobré provést komplexní kineziologické vyšetření. Fyzioterapeut je schopen vyhodnotit, zda Vaše obtíže nemohou způsobovat již zmíněné blokády páteře či žeber, výhřez meziobratlové ploténky nebo „pouhá“ svalová dysbalance, případně špatný dechový stereotyp.

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie; KRÁLOVÁ, V. Bolest v boku . c2012 .

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.