Pomůžeme ke zdraví
FYZIOklinika
Dnes je otevřeno 8:00-15:30
FYZIOklinika Volejte od 8:00-15:00

Trochanteritida kyčelního kloubu

Trochanteritida kyčelního kloubu je degenerativně-zánětlivé onemocnění stehenních šlach, při kterém jsou postiženy v místě jejich spojení se stehenní kostí. Toto místo se nazývá trochanter, odtud název patologie. Trochanter je výstupek na stehenní kosti, ke kterému jsou připojeny šlachy pánevních svalů, hýžďových a stehenních svalů. Anatomický komplex uvedených svalů je zodpovědný za pohyby kyčelního kloubu a poškození šlach komplexu se projevuje záchvaty bolesti lokalizované na vnějším povrchu stehna.

Příznaky trochanteritidy

Nejčastěji se bolesti projevují během pohybu, mohou být poměrně výrazné, ale v klidu obvykle ustupují. Bolest se objevuje v noci, zejména při ležení na postižené straně. Ve většině případů je onemocnění jednostranné povahy, zřídka se vyskytují případy oboustranného zánětu. Jiné klouby kromě kyčelního kloubu nemoc nezasahuje.

V počátečních stádiích onemocnění jsou bolesti periodické, vznikají při námaze a v klidu rychle ustupují. Jsou ostré a pulzující, ale zmizí s ukončením pohybové aktivity, proto jim málokdo věnuje pozornost. Postupem času se situace zhoršuje, bolesti jsou intenzivnější a nejsou již závislé na pohybové aktivitě. Bolestivost je výraznější při doteku na stehenní kosti v místě trochanteru.

Při rozvinutějším onemocnění mohou pacienta trápit intenzivní noční bolesti, které se zhoršují v poloze na boku tím, jak tělesná váha tlačí na postižený kloub. V pozdějších stádiích onemocnění se bolesti mohou objevit také v oblasti třísel, hýždí a v dolní části zad.

Typy onemocnění

Infekční (septické)

Při přítomnosti trvalého ložiska infekce v těle (chronický zánět vedlejších nosních dutin, tonzilitida, kaz, cholecystitida) se patogenní mikroorganismy s průtokem krve a lymfy dostávají do tkání obklopujících trochanter. Další možnou příčinou je, že infekce vstupuje do tkání kontaktním způsobem z otevřené rány kyčle nebo z oblasti zánětu, která se nachází vedle trochanteru. Příznaky jsou výrazné známky intoxikace organismu, únava, zvýšená tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu.

Tuberkulózní

V trochanteru je lokalizováno tuberkulózní ložisko. Příznaky jsou v tomto případě mírné a projevují se postupně. Prognóza průběhu tohoto typu onemocnění je nepříznivá, je třeba důkladná léčba základního onemocnění.

Neinfekční (aseptické)

Nejčastější typ tohoto onemocnění vzniká z příčin, které nesouvisejí s infekcí – zranění, přibývání na váze, podchlazení, vysoké zatížení. Nejsou přítomny žádné příznaky intoxikace. Tento druh je nejlépe léčitelný.

Příčiny trochanteritidy

Hlavní příčinou vzniku patologie je snížení elasticity vazů. Málo aktivní životní styl a sedavé zaměstnání mohou situaci ještě zhoršit. Poté se může přidat spouštěč onemocnění jako například banální podchlazení, nošení těžkých předmětů, neobvykle dlouhá chůze. 

Vznik tohoto onemocnění mohou vyvolávat i tyto faktory:

  • přetížení kyčelního kloubu
  • infekce a nachlazení
  • zranění kyčle
  • nadváha
  • endokrinní onemocnění
  • systémová osteoporóza
  • příliš aktivní nebo naopak pasivní životní styl

Léčba trochanteritidy kyčelního kloubu

Trochanteritida kyčelního kloubu je mnohem snadněji a rychleji léčitelná než artróza kyčelních kloubů. Způsob léčby závisí na povaze vzniku zánětu. Každý z typů onemocnění vyžaduje komplexní přístup zaměřený na eliminaci zánětu, eliminaci bolestivosti a prevenci možných komplikací.

Trochanteritida se léčí stejně jako jakákoliv jiná úponová bolest (např. epikondylitidy, fasciitidy apod.) tedy ji lze velmi efektivně ovlivnit pomocí rázové vlny. Ideální je samozřejmě kombinace fokusované rázové vlny aplikované na oblast trochanteru k potlačení zánětu, snížení bolestivosti a urychlení regenerace šlach upínajících se na něj, radiální rázové vlny na oblast svalů, jejichž šlachy se na trochanter upínají a na svaly zřetězené a následně V-Actoru, pro uvolnění a zvýšení prokrvení celé oblasti. Výrazně může ulevit i aplikace kinezio Tapu, která oblast odlehčí. Nezbytně nutnou součástí léčby je uvolnění a následně i protažení dotčených svalů. Pokud jsou příznaky velmi výrazné a nasvědčují existenci aseptického zánětu trochanteru je vhodné léčbu koordinovat s lékařem (ortopedem) a doplnit ji o lokální ledování a perorální užívání nesteroidních antirevmatik (a zároveň se pokud možno vyhnout obstřiku kortikosteroidy, které sice potlačí zánět, ale ovlivňují metabolismus měkkých tkání a způsobují další ztrátu pružnosti oněch šlach a vazů, navíc jde zároveň i o kontraindikaci k ošetření rázovou vlnou).

Autor: FYZIOklinika s.r.o., Praha

Zdroj: Dlouholetá odborná praxe v oboru fyzioterapie, vzdělávání v oblasti fyzioterapie

popisek obrázku, společny.  

Pozn.: Články prezentované na webu FYZIOklinika.cz nenahrazují odborné lékařské/fyzioterapeutické vyšetření a mají informativní charakter, tak abyste snadněji porozuměli dané problematice například po Vaší návštěvě fyzioterapeuta, lékaře nebo jiného specialisty. Cílem naší databáze článků je nabídnout Vám na jednom místě aktuálně dostupné informace o jednotlivých potížích pohybového aparátu, se kterými se můžete setkat, a to snadno pochopitelným jazykem (některá složitější zdravotní témata v zájmu snadnějšího pochopení zjednodušujeme). V případě, že na základě podobnosti zde popsaných projevů usuzujete na konkrétní diagnózu, doporučujeme Vám konzultovat Vaše potíže při osobní návštěvě lékaře nebo fyzioterapeuta. Informace zde prezentované nenaplňují znaky §2a zákona o regulaci reklamy č. 40/1995 Sb. Mohou být tedy prezentovány laické veřejnosti.

Související cviky

Související videa

Pro zobrazení klikněte na

Cvičení na gymnastickém míči - stabilizace trupu, nohou a zadní strany stehen

Pro zobrazení klikněte na

Aktivace vnitřní strany stehen s overballem

Pro zobrazení klikněte na

Protažení třísel

Pro zobrazení klikněte na

Napřímení páteře vkleče a stabilizace pánve a ramen

Články, které by vás mohly zajímat

Tendinopatie/Tenditida/Tendinóza/bolesti šlach - bolesti úponů

Slyšeli jste někdy alespoň jeden z těchto pojmů? Všechny termíny označují patologické změny v průběhu šlachy. Více v článku.

Entezopatie

Trápí Vás chronické bolesti šlach? Entezopatie je název pro bolestivé syndromy způsobené záněty v úponech šlach.

Coxa vara

Co je coxa vara a jak se tato diagnóza projevuje? Veškeré potřebné informace se dozvíte v tomto článku.

Ganglion - moderní léčba pomocí fokusované rázové vlny

Přečtěte si kazuistiku jedné z našich klientek, které byl vyléčen ganglion pomocí rázové vlny.

Z Vašich dotazů by Vás mohlo zajímat

Operace kotníku a hlezna

Dobrý den,prosím o radu týkající se plastiky vazů na hlezně. Po opakované distorzi hlezna mám "nestabilní kotník". Lékař mi dal ke zvážení operaci, mám se rozhodnout sama. V současnosti se mi k bolestem kotníku přidala i bolest ko…

Artróza

Dobrý den,mám artrozu kyčlí 3 a 2.stupeň. Chtěl bych to zkusit léčit či udržovat v přijatelném stavu. Četl jsem knihu od léčitele Alexiho, který tvrdí, že změnou jídelníčku na více veganský, pitím čisté vody, cvičením, zásaditými…

Natržení dlouhé hlavy bicepsu

Dobrý den,je mi 21 let a jsem po operaci ramene, jednalo se o artroskopii na základě úrazu. Po operaci jsem přes rok a nyní mne dost bolí rameno (křupání, nepříjemné zvuky, vcelku bolestivé) a biceps. Doktor mi řekl, že je to natr…